普通肝素的监测（UFH）对于预防过高或过低的抗凝水平至关重要。然而，目前还未建立儿童UFH监测的最优参数。研究目的在于：（1）根据抗Xa因子、活化部分凝血活酶时间（APTT）、活化凝血时间（ACT）评估UFH剂量与抗凝效果之间的关系；（2）影响UFH效果的其它因素；（3）试验符合度；（4）UFH效果与临床预后之间的关系。HEARTCAT是一项平行队列的随机对照试验，该试验对儿童放置心脏导管期间，高剂量肝素（随机组的儿童接受100 U/kg的高剂量肝素，随后根据年龄给予连续输注）与低剂量肝素（50 U/kg）进行了比较。

在使用肝素之前和之后的30， 60，和 90分钟分别抽取了血液样本。研究共纳入取自149名患者的402个样本。两个剂量组的抗Xa因子，aPTT，和ACT均表现出明显差异。

回归模型表明影响UFH效果的因素如下：UFH剂量、年龄、抗凝血酶基线（抗Xa）以及aPTT和ACT的基线水平。婴幼儿的UFH效果要低于年龄较大的儿童，并且低剂量组要比高剂量组更明显。这3项试验的一致性欠佳。

大多数APTT值都超过治疗范围或超出测量极限，因此为UFH监测的有限值。另外，分析表明UFH剂量或效果与临床预后并无联系。总之，所有的试验分析反映了一个显著的UFH剂量-效应关系，但这些单独试验分析的一致性并不好。然而，试验很明显地表明，年龄对肝素的影响呈剂量依赖性。

医脉通编译自：Monitoring unfractionated heparin in children： a parallel-cohortrandomized controlled trial comparing 2 dose protocols.Blood.2015