哮喘在美国北部很常见。最近的一次大型报告哮显示，2010年哮喘增长了8.4%，并且还在增加。此外，横断面研究表明，哮喘是更常见于肥胖者。

我们正在经历一个“肥胖高发期”。哮喘和肥胖之间的关系如果存在的话，是不明确的；它也没有显示出明确的肥胖减少会导致哮喘严重程度的改善。

因此美国的Pakhale及其同事进行了一项研究，评价肥胖成年哮喘患者的体重是否会降低哮喘的严重程度。

背景

肥胖和哮喘的日益流行是主要的公共健康问题。虽然哮喘和肥胖的相关性得到广泛的研究，但使用气道高反应性（AHR）衡量体重减轻是否对哮喘产生影响未得到充分的关注。研究的主要研究目的是检测肥胖成年哮喘患者的体重是否会降低哮喘的严重程度。

方法

在一项前瞻性、对照、平行组研究中，随访22例肥胖哮喘患者，年龄在18岁至75岁，BMI为≥32.5 kg/m2和AHR（引起FEV1下降20%的乙酰甲胆碱激发浓度＜16 mg/mL）。对16例受试者随访行为减肥计划，为期3个月，并且6例作为对照组。主要终点是3个月后气道反应性变化。肺功能、哮喘控制和生活质量的变化是次要结果。

结果

在研究中，受试者的平均±SD年龄为44±9岁，95%为女性，平均BMI为45.7±9.2 kg/m2。3个月后，干预组平均体重减轻为16.5±9.9 kg，对照组平均体重增加0.6 ± 2.6 kg。干预组PC20（P = 0.009），FEV1（P = 0.009），FVC（P = 0.010），哮喘控制（P<0。001）和哮喘患者的生活质量（P = 0.003）均显著改善，但对照组中这些参数保持不变。干预组的体力活动水平也显著增加，而对照组无变化。

结论

肥胖哮喘患者体重降低肥可以改善哮喘的严重程度、AHR、哮喘控制、肺功能和生活质量。这些结果支持肥胖哮喘人群需要积极地追求健康的减肥措施。