根据意大利一项出生队列研究结果显示,在妊娠第三个月内抗生素暴露与早期儿童喘息风险增加相关。
文章第一作者,来自意大利都灵大学的Maja Popovic 博士称,“虽然在我们的研究考虑了大量的混杂因素,但仍无法解释当母亲妊娠第3个月内使用抗生素时,儿童的反复喘息风险,”“这是很重要的,因为反复发作的喘息是一个更严重的情况,往往可以预测后期不良的呼吸结果。
研究人员对18个月以前婴幼儿喘息情况进行评估,其中3530例婴儿母亲在妊娠首月暴露于抗生素中,3985例婴儿母亲在妊娠第3个月暴露于抗生素中。
校正混杂因素后,研究人员发现,妊娠首月抗生素暴露与婴儿前6个月或6个月-18个月的曾经喘息(胸部至少一次喘息或哮鸣)之间无相关(校正风险比[RR],1.02;95%可信区间[CI],0.80 - 1.30),与反复喘息喘息,或前6个月喘息或哮鸣,6个月和18个月之间又喘息或哮鸣均无相关性(RR,0.99;95% CI,0.54 - 1.82)。
混杂因素包括母亲的年龄,教育,其他的孩子数量,吸烟史,妊娠期间使用扑热息痛、哮喘史、和妊娠期其他呼吸道或感染。
相反,妊娠第3个月抗生素暴露与婴儿曾经喘息的粗略RRs为1.34(95% CI,1.10 - 1.64),反复喘息的粗略RRs为2.72(95% CI,1.80 - 4.11)。调整后,这些分别下降到1.12(95%可信区间,0.90 - 1.39)和2.09(95%可信区间,3.29 - 1.32)。
当限制抗生素暴露超过3天或泌尿生殖感染的抗生素使用时,结果是相似的。抗生素暴露的依赖性,儿童喘息的RRs增加随妊娠期泌尿生殖感染的增加而增加。
“有一些证据表明,妊娠第3个月服用抗生素会改变母亲的细菌组成,当传染给新生儿时可能会改变免疫系统发育,这解释了对感染易感性的增加和喘息的增加,” Popovic博士总结称。