甲基黄嘌呤
此药用于哮喘长期控制和症状预防,尤其是夜间症状。
茶碱
茶碱有短效和长效剂型。给药剂量和频率依赖于产品选择。对于中国人来说,茶碱也是个不错的选择,虽然茶碱本身的支气管扩张作用很弱,但我国患者使用后效果较好。由于口服激素的副作用,口服茶碱已经有了一个很重要的位置。
肥大细胞稳定剂
这些药物可阻止早期和晚期哮喘反应,干扰离子通道,稳定肥大细胞膜,抑制嗜酸性粒细胞和上皮细胞介质的释放和激活。它们能抑制对冷空气,运动和二氧化硫的急性反应。
色甘酸钠
色甘酸钠能抑制致敏肥大细胞释放组胺,白三烯和其他介质。其没有内在的抗炎,抗组胺剂,或血管收缩效应。
单克隆抗体
奥马珠单抗
是一种重组DNA-衍生人源化IgG1κ单克隆抗体选择性结合至人免疫球蛋白E(IgE)。药物减少促进过敏反应介质的释放。它适用于对常年性过敏原过敏的中度至重度持续性哮喘患者,使用吸入糖皮质激素无法控制。
吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素包括环索奈德,丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼缩松(鼻松),氟替卡松,布地奈德,糠酸莫米松吸入粉末。类固醇是最有效的抗炎剂。吸入剂具有局部活性,吸收差,将副作用可能性降到最低。
吸入性环索奈德
环索奈德是一类喷雾吸入的糖皮质激素,适用于成人和12岁及以上的青少年患者的预防性哮喘的维持治疗。不能用于缓解急性支气管痉挛。糖皮质激素对多种细胞(如嗜酸性粒细胞,肥大细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,巨噬细胞,)和参与炎症反应的介质(如组胺,前列腺素,白三烯,细胞因子)有多种广泛效应。
吸入性倍氯米松
可抑制支气管收缩;直接舒张平滑肌;可减少炎性细胞的数量和活性,这又反过来降低气道高反应性。可用剂量为40 -80微克/吸。
吸入性氟替卡松
氟替卡松具有广泛的缩血管和抗炎活性。局部应用时有一个弱的下视丘-脑下腺-肾上腺皮质轴(HPA axis)抑制效力。它作为一个定量吸入器。
糠酸莫米松
一种口腔吸入的糖皮质激素。适用于哮喘的预防性治疗。
吸入性曲安奈德
曲安奈德通过抑制炎性细胞类型、降低细胞因子和其他参与哮喘炎症反应介质的产生来改变炎症气道水平。
吸入性氟尼缩松
氟尼缩松可抑制支气管收缩;直接舒张平滑肌;可减少炎性细胞的数量和活性,这又反过来降低气道高反应性。它通过抑制多形核白细胞的迁移和逆转毛细血管通透性降低炎症。它不能抑制下丘脑。
AeroBid吸入器约250微克/吸。 AeroSpan吸入器约80微克/吸。
白三烯受体拮抗剂
白三烯导致支气管痉挛,血管通透性增加,粘膜水肿,炎性细胞浸润。改变其活性的药物包括5-脂氧合酶抑制剂或白三烯受体拮抗剂。
扎鲁司特
是LTD4和LTE4受体的选择性竞争抑制剂。
孟鲁司特
是此类药物的新型药物。优势是咀嚼片,1次/日剂量,无显著不良反应。
5-脂氧合酶抑制剂
齐留通
可减少LTB4,LTC4,LTD4和LTE4的形成;从而减少嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的迁移;减少中性粒细胞和单核细胞募集,减少毛细血管通透性的增加,降低平滑肌的收缩。