近期发表于Annals of Internal Medicine杂志上的一项meta分析总结了糖皮质激素治疗社区获得性肺炎（CAP）的数据。这是在两项大型、随机对照研究发表后总结的，两项研究显示，糖皮质激素治疗CAP可缩短患者达临床稳定性的时间，并减少住院时间。死亡率是两项研究的次要结果，均未显示死亡差异。

发表于2011年的Cochrane 综述总结了相似的结果。证据显示糖皮质激素可加速临床治愈，死亡获益的临床证据较若。

此meta分析观察了系列研究结果，并纳入2011年Cochrane 综述。此项结果对我们已经了解的结果进行了证实。糖皮质激素治疗CAP可缩短患者达临床稳定性的时间，并减少住院时间。

作为一项基于证据的前瞻性研究，这些结果听起来似乎很平淡无奇，尤其是meta分析中纳入的最旧研究是来自于1972年。但研究人员对糖皮质激素的影响进行了长期的计算。

此Meta 分析减少了不确定性

Aaron B. Holley教授指出，经常仔细观察，我认为此研究具有重要意义，因其减少了不确定性。Meta分析包括大量复杂数据，对于普通医生以及我自己而言，都很难理解。此分析的作者仔细进行了偏倚性、异质性和质量评估。

研究者高度肯定了糖皮质激素治疗CAP获益的结论。并且研究数据也支持这一结论。低偏倚性显示，中高度确定糖皮质激素治疗CAP可缩短住院时间和减少急性呼吸窘迫综合征的发生。也可缩短患者达临床稳定性的时间并减少机械通气的需求。

唯一可观察到的不良反应时葡萄糖的小幅升高。 Holley教授称，就我个人而言，可能给予住院CAP患者每天 40 mg的强的松，连续治疗5天。我之所以这样说，是因为众多研究显示，糖皮质激素治疗CAP的疗程平均为3天至7天，剂量为40-50 mg强的松或200 mg 氢化可的松。此外，按照经验，强的松40 mg/天的剂量通常耐受性较好。