粪便钙卫蛋白（FP）水平可以预测溃疡性结肠炎患者的黏膜愈合，但是这个生物标志物取代胃镜检查和活检还有太多变量，这个报告发表在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》杂志11月刊上。

    FP是一种二钙-结合蛋白的复合物，它的浓度可以用于临床上检测增加的肠道炎症。虽然不能用于UC诊断，FP可用来排除非炎症疾病，确定需要胃镜检查和活检的患者，预测复发，同时监测对药物的反应（肿瘤坏死因子拮抗剂和类固醇）。

    FP的测量值在评估黏膜愈合（治疗的目标）上有所帮助。当前，梅奥内镜评分（MES）和溃疡性结肠炎内镜严重程度指数（UCEIS）用来评估黏膜愈合，但是内镜是侵入式的，而且与可能引起并发症。此外，轻微的黏膜炎症不会通过内镜检出，但或先于复发产生。因此，研究人员考虑FP检测在评估患者内镜检查上的作用。

    Klaus Theede（Copenhagen大学Hvidovre医院医学部）和同事们对120例患者展开一项观察性横断面研究，以评估应用FP水平预测黏膜愈合的可行性。该项研究同时考虑MES和UCEIS评分，临床上疾病程度（部分梅奥评分），组织学炎症活性评分（修改的Harpaz指数）。

    该项研究揭示“FC浓度随着临床疾病活性等级增加而增加（P<0.0001）。”研究人员确定FC浓度192mg/kg作为预测内镜下黏膜愈合（以MES和UCEIS评分为基础）的临界值，阳性预测值分别是0.71（95% CI置信区间[CI],0.45-0.87）和0.65（95% CI,0.42-0.83），阴性预测值分别为0.90（95% CI,0.87-1.00）和0.93（95% CI,0.90-1.00）。根据部分梅奥评分0,这一水平与完全临床缓解相匹配，但是比415mg/kg更低考虑表示“接近完全”临床缓解（部分梅奥评分≤2）。

FC浓度171mg/kg的临界值适用于组织学黏膜愈合证据的患者，阳性预测值是0.75（95% CI,0.50-0.89），阴性预测值是0.90（95% CI,0.87-0.99）。所有的四个衡量指标（FC,MES,UCEIS,和组织学炎症活性）是同步的，会较高的反应更为广泛的病变。

    这项研究有一些限制。它没有跟随纵向上患者，因此未能评估FC作为一种生物标志物的预测价值。每名患者的单一粪便样本和FC测量没有考虑个体变化。所有患者接受的唯一内镜形式是可屈性乙状结肠镜检查。不一致手术妨碍了从结肠中区分出左路结肠炎的能力。研究人员总结认为，FC可以预测黏膜和组织上愈合，在UC中是黏膜炎症一个生物标志物，但是目前取代内镜内镜检查和活检有太多变数。

    “Theede等人报告的120例UC患者的FC结果，由于疾病复发或者癌症监测需要乙状结肠镜检查。后一组很可能处于静止期。这意味着研究人员对在选患者组的疾病活性范围两端比较FC水平，”Patrick van Rheenen（Groningen大学医学中心儿科胃肠病学）说。“这些类别患者的纳入会带来FC值相对于实际情况的高估，对于区分临床复发和静态期UC来说，检测是必要的。Theede等人已经证明在理想情况下，FC检测可以识别黏膜愈合UC患者，但是一项用于评估FC是否可以在常规实践中鉴别的研究尚未开展。”