由40位外科医生、麻醉医生、护士以及其他医疗成员组成的医疗队伍在费城儿童医院成功完成世界上首例儿童双手移植,患者为一名8岁儿童,手术历时10小时。
患儿锡安·哈维来自巴尔的摩,马里兰州,已经能够用移植后的手指拿住披萨。他希望未来的一天能够在单杠上摇摆、投掷足球并抚摸宠物。
上述消息由费城儿童医院近日宣布。
外科医生团队由L. Scott Levin博士带领,为费城儿童医院手外科主任、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院外科系教授、Penn 医学(一个学术中心)矫形外科部主席。他的同事包括住院医生以及其他本院医生、Penn医学中心医生以及教派儿童医院的医生。
1999年,首例成人手臂移植在美国成功施行。由于儿童的血管更细,吻合时需要更多的技巧,小儿手臂移植有着更为艰巨的挑战。
2000年,首例儿科手臂移植成功。一名幼女左臂畸形,接受了同卵双胞胎姊妹(此婴产后死亡)的手臂。因受者移植体来自同源基因捐献者,故而无需接受免疫治疗。
相比之下,锡安的手术代表了非同源捐献者首例手臂移植。此类手术需对患者采取终身的免疫抑制与监测措施,是吻合血管复合移植的典型。
此患儿因2岁时感染了威胁生命的病菌,其双手与双足被截肢。2年以后,他接受肾移植,肾源来自自己的母亲。由于已接受免疫抑制治疗,故而被认为适合接受手臂移植。
患儿在接受手术之前表示,“我将对获得的手臂感到骄傲。”
医疗团队为本次移植手术做了一年的准备工作。一旦发现合适的捐献者,将立即进行手术。四名医生分工合作:两人专注捐献者的肢体,另外两人负责受者的残肢(截断点在腕部)。手术的第一步是连接桡骨与尺骨的钢板与螺钉,然后是吻合动静脉血管。一旦完成血运重建,医生们将对接头处的肌肉与肌腱进行修复,然后是神经修复。
“我们有着强烈的信念,患儿会恢复知觉和手部的触觉。”锡安对媒体表示,“患儿将利用自己肌肉赋予移植肢体的肌腱力度,原因是,截肢点在腕部。”
“我们希望患儿能够像其他孩子一样,享受到生活的快乐,这也是我们进行移植的初衷,以便他能够获得基本的感觉,能够完成攀爬单杠和抚摸宠物等基础动作。”
更多信息,请参见费城儿童医院网站。