对从未给予无麸质饮食的患者进行研究时发现，一种营养学家指导的无麸质饮食有益于腹泻型肠易激综合征患者。每位患者的显性或隐性人类白胞抗原 （HLA）等位基因DQ2/8基因型影响其症状改善。相关研究发表在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》杂志上。

Imran Aziz和同事们（英国Royal Hallamshire医院胃肠病学科）进行了一项纳入41名IBS-D患者的前瞻性研究，这些患者由营养学家评估后制定了无麸质饮食。大约一半的患者为 显性HLA-DQ2/8（n=21），另一半为隐性HLA-DQ2/8（n=20）。所有的病人都不知道他们的HLA-DQ2/8状态。这些患者从 2012年9月到2015年7月在谢菲尔德皇家医院接受评估。每位患者的饮食持续6周，他们在基线和6周结束后均要完成经验证的问卷调查。IBS症状严重 程度评分（IBS-SSS）的平均变化是研究的主要终点。临床反应定义为IBS-SSS降低50分。

6周时，研究人 员记录显示，无麸质饮食后71%的患者（n=29）出现IBS-SSS降低50分或更高值的临床反应。所有患者的总IBS-SSS平均分从286减少到 131点（P<0.001）。显性HLA-DQ2/8组和隐性HLA-DQ2/8组之间总平均分的降低是相似的。在隐性组中，改善最多的症状是腹胀 （P=0.04），显性组改善最多的症状是抑郁评分（P=0.02）和活力增加（P=0.03）。

此外，29名患者中21名报告称6周时症状改善，他们将自主继续无麸质饮食。这些患者完成了18个月的随访，所有报告仍然支持饮食对症状的改善。

“这 项研究的优势包括所使用的方法论，”研究人员写道。“我们招募了一个严格定义的，没有器官病变证据的IBS-D受试者群组。特别是，我们确保了乳糜泻的排 除，以防止使研究结果的解释变的模棱两可。“再者，患者和营养师都不知道HLA-DQ2/8状态是比较因素，研究设计不是在高度控制的研究环境中，证明了 饮食的安全性和持久性。“因此，我们相信，我们的研究结果可以在临床实践中推广到IBS-D患者，”他们写道。

研究人员得出结论，“以营养师指导的无麸质饮食应该被视为IBS-D患者管理的一种治疗性选择，这些患者之前未接受麸质影响。症状改善的类型可能因HLA-DQ状态有所不同，这还需要进一步的研究。”