国家卫计委最新数据显示，截至2015年11月底，全国三级医院预约诊疗率平均值达到32.1%，开展分时预约的医疗机构超过3.9万所，660家三级医院开通手机APP、微信支付等方式服务患者。

尽 管多管道预约，特别是互联网预约渠道的开通，一定程度地缓解了挂号难问题，但“黄牛”大量占据优质号源的情况并没有得到改善，甚至随着技术的发展，运用抢 号软件等手段，“黄牛”在抢占热门资源上的优势得到了进一步提升。通过倒卖恶炒原本几元的专家号，有“黄牛”甚至月获利数万元。

如 今，“黄牛”们再不用起早贪黑守在门诊挂号处，只需要在软件上设置几个对应的程式，就能轻松网罗大部分号源。“黄牛”是隐性了，优质号源却一扫而光。如果 平时不常求医问药，临时犯急挂不上号，还真会不明就里。而这番与“春运”抢票相似的景象，因挂号看病的日常性，其实对民众生活的影响更甚。

挂号“黄牛”的存在，在一些人看来是无解的。医疗资源稀缺，需求始终大于供给，自然有人为了号源去钻营，不论明渠道还是暗渠道。这种认知其实有些一概而论。就号源倒卖本身而言，其针对的是少数优质号源，即便未来医疗环境得到大幅提升，优质资源也还是会处在相对稀缺的状态。

“黄 牛”越过医院给大众设下的规则，独占优质资源。一方面，医院谨守公益属性，给专家号几元至多数十元的定价，名义上地实现了普遍的公平；另一方面，“黄牛” 利用自身手段囤积了大量号源转手高价兜售，严重地破坏了规则的公平，并实实在在地揽尽了医院的“惠民”号价的实惠。这里“黄牛”固然是麻烦制造者，但医院 作为号源持有方，不仅有义务维持低挂号价，也在维持实质公平上有不可推卸的责任。

具体来说，医院加强自身管理，保证号源管理上的透明公平，将医院内部的与“黄牛”相互勾结的可能性降到最低，此为第一步。其次有必要类比铁道购票网站，改进网上预约平台的技术能力，有效打击“黄牛”囤号。

客 观而言，各地卫生部门和医院此前也尝试了很多措施打击新兴网络“黄牛”。有医院通过实时监控后台预约号池，对每个挂号的身份证、电话号码或IP地址都有自 动约束机制；也有医院要求实名或就诊卡与APP绑定方能预约。不过，各医院的打击能力和程度也因各自技术跟进进度而异，一些未能实现彻底身份绑定和核实的 医院及其病患仍受号源枯竭之苦。

这也提出了一个问题，既然保障公平挂号是公共范畴的问 题，医院自当负有义务，其他公共服务部门其实也有协助医院实现职责的义务。拿网络预约平台技术水平参差来说，既然已经实现联网，把身份真伪辨别环节与公安 机关连接并没有太大困难，建立双向或多向联动共同管理机制，总之，需要集中更多的力量共同配合解决问题。毕竟，社会共有之公平的维护者不仅仅是医院。