大寒已至！本周全国迎来最冷天气：预计北京最低气温可达到 -16～-9°C，内蒙古、东北已经到 -40～-30°C，就连长江中下游地区，最低气温都达到 -10°C！再这样冷下去可真的要把本宝宝「冻坏了」！

那么，在这寒冷的日子里，作为儿科医生的我们应特别提醒家长朋友们注意些什么呢？

防冻伤

儿童的皮肤较为娇嫩，抗冻能力较差。长时间处于低温环境时更容易发生局部血管痉挛，血流量减少，出现冻伤状况（比如儿童诉说耳朵、鼻子、脸颊、手指或者脚趾有麻木、灼伤感，皮肤呈现出白色或灰白色等）。

此时一定提醒患儿父母勿将冻伤的部位直接放进热水中浸泡；也不要用热毛巾或是手掌按摩受伤部位；更不要把冻伤造成的水疱挑破，避免皮肤破损和缺血再灌注的二次伤害。应当及时就医，根据具体冻伤情况采取迅速 40℃～42℃ 水浴复温，或抗感染，抗休克和保暖等措施。

需特别注意：

1. 儿童的穿着要宽松，不宜穿着紧身衣裤。尤其是鞋袜更不能过紧。手足要保暖，并保持干燥。

2. 要加强孩子的身体锻炼，多参加户外活动，提高机体的御寒能力。

3. 存在疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等情况的患儿抗寒能力较差，更应注意采取保暖措施

防上呼吸道感染

「忽冷忽热爱感冒」，而儿童脆弱的呼吸道和尚不成熟的免疫系统更容易在寒冬招致急性上呼吸道感染疾病的发生，使患儿出现发热、鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛、全身乏力等症状。
普通感冒的治疗应以对症治疗为主，不宜给予抗生素治疗。对于存在病毒性上呼吸道感染继发细菌感染或细菌性上呼吸道感染者可选用青霉素类、头孢菌素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素进行治疗，必要时可采用联合用药的方案。
当患儿体温超过 38.5℃ 或明显不适时，注意应用退热剂退热。布洛芬是世界卫生组织、美国 FDA 共同推荐的儿童退烧药，对 6 个月以上婴儿有确切的退热作用。但在使用前需注意询问并避免对存在心功能不全、存在血友病或其他出血性疾病的患儿使用。

需特别注意：

1. 叮嘱患儿家长尤其要注意观察并预防中耳炎、鼻窦炎等并发症的发生

2. 注意防止交叉感染，避免儿童与其他患病成员的接触。

防腹泻 

冬季虽然不似夏季时那样容易因为食用变质或不洁食物而导致腹泻，但由于小儿哭闹、饮用低温水食而导致腹部受凉肠蠕动增加以至于腹泻的例子却并不鲜见。

虽然冬季腹泻以轮状病毒肠炎为主，但在小儿腹泻的治疗过程中，仍然需要特别注意通过询问喂养史、观察患儿大便性状及其他实验室检查，以与菌痢或其他细菌性肠炎区分。对情况较为严重的患儿，需时刻注意观察脱水情况、电解质及酸碱平衡，注意灵活调整补液方式及输用溶液的成分、量和滴注持续时间。

需特别注意：

1. 引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，不喝生水，不乱吃不洁净的食物。

2. 调整饮食，避免热辣生冷等刺激性食物。

3. 加强宝宝的身体锻炼，增强抵抗力。

4. 注意儿童腹部保暖。疼痛时可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，以缓解其疼痛。

5. 护臀——还应保护好患儿的臂部。因便次增多，肛门周围的皮肤及黏膜必定有损伤，患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗，再涂些油脂类的药膏，婴儿要及时更换尿布。

寒天虽冷，唯有孩子们健康而快乐的笑声能暖这一冬。