根据1月19日在线发表于《糖尿病护理》杂志上的一项研究，补充大剂量维生素D似乎并不能改善糖尿病前期患者或通过饮食治疗2型糖尿病患者的血糖代谢参数。（Diabetes Care 2016 Jan 19）

尽管以前的观察性研究表明低水平维生素D和糖尿病或代谢综合征存在相关性，但是补充维生素D潜在获益研究数据存在一定冲突。

来自瑞典卡罗林斯卡学院的Henrik Wagner博士和同事开展了一项为期8周的小型随机对照试验，目前的研究引起了广泛关注，因为研究人员对血清25(OH)D水平的季节变化进行了校正并利用高血糖钳夹技术来评估胰岛素的分泌和胰岛素的敏感性。

Wagner 博士等人说道：“根据我们的研究结果，我们并没有在糖耐量异常受试者中发现维生素D治疗对糖稳态有何影响。”

然而，来自塔夫茨大学医学中心的Anastassios G Pittas博士指出了该研究的几个缺陷，包括样本量小、研究时间短和安慰剂组血糖参数的意外改善。Pittas博士说道：“尚需要至少1年的长期研究和更长时间日剂量维生素D3的研究来进一步证明。”

维生素D对血糖参数无影响

研究纳入44名成年人，这些参与者分别为糖尿病前期患者（通过口服葡萄糖耐量试验确定的空腹血糖受损、糖耐量受损或两者都存在）或非药物治疗的2型糖尿病患者（n = 12）。这些参与者被随机分配至每周一次30000 IU维生素D3 组或安慰剂组，整个研究持续8周。

基线时，两组季节校正25(OH)D水平为43 nmol/L。8周后，维生素D补充组25(OH)D增倍（+42 nmol/L）而安慰剂组25(OH)D保持不变（+0 nmol/L）。

第二时相的胰岛素分泌或胰岛素敏感性在组内或组间无变化。两组第一时相处置指数均增加，组间无差异。第二时相的处置指数维生素D有增加趋势（P = 0.06），但是与对照组相比无显著差异。

除了维生素D组参与者脂肪量百分比有轻度增加级与之伴随的非脂肪组织的轻度降低，其他身体成分无改变。维生素D组中位HbA1c轻度降低（0.1%，P =0 .06），但是与安慰剂组相比无显著差异（P = 0.84）。其他血糖测量值无任何变化。

维生素D组甲状旁腺激素减少（28 ng/L），安慰剂组甘油三酯减少，两组的胆固醇和低密度脂蛋白轻度减少，两组间无差异。25(OH)D最低基础量和增加最高人群的亚组分析不改变这些结果。

与安慰剂相比，维生素D治疗无高钙血症或其他不良影响。

需要更长时间、更大型的研究？

Pittas博士说道：“尽管该研究测定结果的方法无多大问题，但是研究结果却显示中性。因为该研究存在几点局限性。”

Pittas博士表示，研究第一个缺陷是研究人员人数较少，所以研究结果无充分的说服力。此外，维生素吸收水平达到高峰需要8-12周或更长时间，会稍微早于对糖耐量的影响。而该研究时间为8周，明显不够。

另外，Pittas博士指出，安慰剂组处置指数的改善与实际安慰剂组处置指数应该更糟相矛盾，与糖尿病前期组却一致。

但是，Pittas 博士同意研究人员的结论：目前无足够证据支持维生素D可以用来预防糖尿病。