近年来,心衰患病率和死亡率逐年上升。对于心衰的治疗有包括药物治疗和非药物治疗方法,其中非药物治疗中,比较传统的一个观点就是心衰患者要限制食盐的摄入,保持低钠饮食。但是目前的研究结果很不一致。
为此,来自芝加哥拉什大学医学中心预防医学系的研究人员 Rami 博士等人对低钠饮食对心衰预后的影响进行了探讨。文章于今日发表在 JACC: HEART FAILURE 杂志上。
研究中,他们所分析的原始数据来自于多加医院共同参与的心衰医嘱遵守度及保持度试验,该试验所纳入的患者均是 NYHA II/Ⅲ 级心力衰竭患者。
对于上述患者食盐摄入情况的调查,研究人员设计了膳食摄入调查问卷,在研究的基线时间及随后的 1、2、3 年每年进行一次调查问卷,掌握上述患者的食盐摄入情况,并根据钠盐的摄入分为限制摄盐组和非限制摄盐组。
限制摄盐组他们定义为每天摄盐小于 2500 mg,非限制摄盐组定义为每天摄盐大于等于 2500 mg。最终,他们从上述试验多得到的数据中,挑选了 260 名患者的数据,限制摄盐组和非食盐限制组的人数比为 1:1。然而,结果他们发现,限制摄盐组的患者其心衰入院率或死亡率更高。
但是值得指出的是,限制摄盐组的心源性死亡率及全因死亡率较非限制摄盐组并没有显著增加。
通过上述研究结果,他们认为,应该将 ACCF/AHA 中限制心衰患者摄盐量的建议降为 IIb 级,并且需要进一步开展多中心随机试验进一步确认限盐在心衰患者的管理中到底起什么作用。