规范化培训能保证医师素质
住院医师规范化培训属于毕业后教育,主要模式是“5+3”,即5年医学类专业本科及以上学生从学校毕业后,再到有培训资质的医院接受3年住院医师规范化培训。
对于这一规定,广东省政协委员、呼吸科主任医师赵子文表示支持,他说,医科学生本科毕业后确实很难胜任临床工作,他到基层义诊时发现,九成以上疾病是普通疾病,但不少基层医生诊断不出。而目前开展的规范化培训,能使医科学生提升接诊能力,提高医师素质。
对此,政协委员彭炜表示赞同。她说,这一制度“能保证医师特别是基层医生有好的素质,这样首诊在基层才能真正实施”.
规培要注重待遇问题
医科学生接受规培先问待遇不过,彭炜坦言,目前的规范化培训受到了广大医科学生的质疑甚至抗拒,“许多医科学生来我们基地培训时,首先问待遇”.她指出,要让规范化培训顺利进行,必须保持规培生的待遇和培训后的出路。
“不仅本科生毕业后要培训,硕士、博士也要培训,许多学生毕业时已经30多岁了,面临结婚生子、买房等现实问题,而一培训就要3年,让他们如何安心培训?”省政协委员、南方医科大学附属南方医院消化科主任医师刘思德透露,规范化基地接收毕业生后,国家、当地政府会对基地和培训生进行补贴,但分摊到每个学生的补贴不到4000元,“相比之下,中国香港、美国的规培生待遇要高出好几倍”.
“另外,现在有的规培生有单位,有的仍未找到单位,这是不公平的。”赵子文表示,如果要真正实施规培,就要所有人一视同仁,所有医院都不能接收未规培过的医科学生,否则就要让这些医院承担培训费,这样才能使所有医科毕业生安心接受规培。
医生“老实”接诊1人最多收9元医卫组的政协委员们还谈到,如果规范化培训时待遇不是很高,那么至少要让规培生们有个好的“盼头”.说到这一点,不少委员有点沮丧。
“目前医生的待遇不要比欧美日,就算比起国内其他行业也是少得可怜。”省政协委员沈靖南如是说。而刘思德则举例说明:“一些做药商、医疗耗材的医科毕业生,干四五年,收入顶得上医生干二三十年。”委员们还提到,医生的收入不仅低,而且不是通过技术、服务来挣得。沈靖南就表示,在目前“以药养医”体制下,“老实”的医生看1个病人只收4元至9元,做个高难度的手术收费几百元至几千元,反而那些开大检查、大处方的医生赚大钱,同时养肥了一批药商和医疗器械商。而药占比过高,也造成病人负担过重。
让医生获得体面收入
“我们赞成取消‘以药养医’,应该提高医疗技术服务收费,让医生拿回劳动所得。”沈靖南说,通过“以医养医”,才能让医生堂堂正正、有尊严地通过劳动赚取体面收入。
而刘思德对此表示赞同,他建议,提高的诊金和技术收费,应纳入医保报销。