按照人社部等方面的计划，未来中国事业单位编制将严控总量，对小学义务教育、公共文化、基层卫生等公益一类事业单位，还会给予一定的补充编制，实行严格的审批制管理；对公益二类事业单位中的普通高校、成人高校和公立医院，未来仍保留其事业单位性质，但会逐步取消事业单位编制管理，转为全员合同聘任制。

显然，高校和医院实行全员聘任制，从改革难度上讲，是相对容易的。机关事业单位社保并轨后，高校和医院有事业编的也需要自己缴纳社保，公费养老、公费医疗的福利不再有。其实很多高校和医院在去年全面的社保并轨之前，已经要自己交社保。不仅如此，高校老师和医生都属于高知阶层，职业能力强，而且是年龄越大，经验往往越丰富，在就业市场上越吃香。换句话说，这两个群体基本是不怕失业的，因此有无事业编制显得不那么重要。

因为历史原因和编制管理，高校和医院早就有大量非编人员，这部分群体和在编人员的待遇在过去多多少少有一定差距。通过高校和医院全员聘任制改革，实际上也有利于推进这两个单位体系内部的工资、福利均等化。当然，这有一个过程。

至于不少人担心的，高校和医院实行全员聘任制后，是否意味着高校和医院为了保证工资待遇，像企业一样以营利为目的，加重公众教育和医疗负担？这基本是多虑了，我们所言的高校和医院实行全员聘任制改革，首先对象是指公立高校和公立医院，按照我国教育、医疗改革的规划，公立高校和公立医院始终是非盈利性质的，公立高校和公立医院的事业单位性质不会变，政府该负担的依旧要负担。新教改和新医改的方向是非常明确的，不会出现政府撒手不管的可能。

相反，公立高校和公立医院实行全员聘任制后，在具体的人员工资待遇、编制等问题上，过去的限制得以放开，其实是赋予了高校和医院更大自主权。这对高校和医院来说，选聘人员的灵活性提高，更有利于教学、学术和医疗水平的提升。同时，对于有能力的教师和医生来说，在激励机制上也将更灵活，可以得到更好承认和体现，最终获益的其实是学生和病患。

另外，高校和医院群体完成全员聘任制改革后，作为突破口可以起到改革倒逼作用，也有利于机关事业单位改革的整体推进。按照大致的估算，目前中国公立医院在编人员大约有800多万，高校在编教职工有233万余人，总量庞大，且基本属于中国社会的精英人群。这部分群体完成全员聘任制改革后，他们必然支持和助推更多的机关事业单位，特别是对普通公务员实行聘任制改革。改革计划如果得以逐步推进，机关事业单位改革的进程将大大提速。

知易行难，任何改革首先都是有阻力和难度的。其次，也怕改革成为半吊子工程。相对高校和医院来说，一些和政府关系更近的事业单位，特别是那些承担一定权力职能的事业单位，以及政务官以外的普通公务员，也应该实行聘任制。就怕高校和医院全员聘任制改革完成后，其他机关事业单位的聘任制改革迟迟难以推进。要避免这种情况，首先需要改革的决心，其次需要把改革方案法制化，在此基础上才好持续推进改革。