一年前,德国的研究人员发表了一项涵盖了4752名前列腺癌患者的单中心研究。研究结果显示,服用ED药物PDE5i与前列腺癌生化复发有关。
“该研究一发表,真的是一石激起千层浪。”StacyLoeb博士是纽约大学的泌尿外科专家,他说出了听到这个研究结果的切身感受。
“许多临床医生在听说这个研究之后都开始犹疑是否继续使用ED药物,一方面担心会对患者带来副作用,另一方面有持续关注着研究的最新进展和真实性。”Stacy Loeb博士说到。
为人熟知的ED药物PDE5i是治疗ED的一线药物,也被用于根治性前列腺切除术后勃起功能障碍的治疗。
德国研究学者也“吃惊于”他们所发现的PDE5i与根治性前列腺切除术后生化复发的关系,在最新的研究中,Loeb博士和国际研究小组决定再次研究这一问题。但这次,他们使用了一个更大更官方的瑞典数据资源。
在2006或2007年行根治性前列腺切除术或放疗的局部前列腺癌患者中,5年随访后,研究人员认定其中293名患者发生了生化复发,而5767名患者没有。
在生化复发患者中,服用PDE5i治疗的有150人,占到总复发人数的51%;在未发生生化复发的患者中,服用PDE5i治疗的有3334人,占到总未复发人数的58%。服用的PDE5i包括西地那非、伐地那非和他达拉非。
“我们并没有发现PDE5i与前列腺癌之间关系的有统计学价值的证据,”Loeb博士和她的同事们在研究中总结到,“一年前的德国研究没有被证实,因此我们终于不必过分担心了。”
参与一年前研究的德国学者也在很大程度上认可这一点:“现有证据表明,使用ED药物对于根治性前列腺切除术后的患者来说是很有必要的,而且不会对患者产生伤害。”Thorsten Schlomm博士说到,“不过我认为,两项研究初始数据的不同可能是由于患者群体的不同导致的。”
另一项意大利的亚久结果同瑞典研究一样也没有发现ED药物与生化复发之间存在必然联系。
瑞典研究的结果显示,PDE5i的使用与患者术后的生化复发并无关系(OR,0.78;95%置信区间,0.59-1.03);同样,放疗也是如此(OR,0.98;95%置信区间,0.49-1.97)。并且,瑞典研究的结果显示,ED药物很可能甚至具有保护作用。经常服用PDE5i的患者反而发生生化复发的概率更低。