饮食是CKD管理的一个重要组成部分，近年来陆续推出各种CKD饮食方案。限制蛋白质摄入对CKD管理的效果极好，可降低钠摄入量、更好的控制血压。有研究表明，饮食中加入必需氨基酸无氮类似物——酮酸，也可取得良好效果。酮酸可吸附人体内的氮，将其转换成蛋白质的组成单位氨基酸。

Liliana Garneata博士及其同事进行随机试验，以评估酮酸联合极低蛋白饮食延缓CKD进展的疗效和安全性。该研究包括207例CKD患者，随机给予酮酸联合极低蛋白饮食（每天0.3 g/kg植物蛋白加酮酸）或混合低蛋白饮食(0.6 g/kg/天)，为期15个月。

研究发现，5例肾功能严重减退患者（CKD 4期或更高）坚持酮酸联合极低蛋白饮食，可避免肾功能下降> 50%，只有1例患者需要透析。

酮酸联合极低蛋白饮食的良好效果在于其可改变晚期CKD代谢并发症而非影响肾功能。

“鉴于饮食疗法的有效性、安全性和可行性，CKD患者选择透析前应重视饮食疗法，尤其是酮酸联合极低蛋白饮食。”Garneata博士说。“该类营养干预可用于晚期并发症患者，保证营养充足可延缓透析开始时间。”