出血是消化性溃疡常见的并发症。2015年12月发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项Meta分析表明，口服PPI替代静脉注射PPI对消化性溃疡出血的患者来说是有效可行且安全的。

目的：口服和静脉注射质子泵抑制剂（PPI）在提高胃的酸碱值上是等效的，但是，对于消化性溃疡出血的患者，口服PPI是否能取代静脉注射PPI还是未知的。

方法：我们进行了一项随机对照试验的系统评价和Meta分析，纳入的随机对照试验都比较了消化性溃疡出血患者口服PPI和静脉注射PPI。我们对截止到2015年4月的所有大型数据库和相关期刊进行了检索，检索没有语言限制。

结果：总共7项随机对照试验的859名患者被纳入到Meta分析中。口服PPI和静脉注射PPI在随访30天内再发出血的发生率上汇总结局相似（风险比，0.90；95% CI，0.58~1.39；P=0.62；I2=0%）。在死亡率上，口服PPI和静脉注射PPI都表现出出相似的结局，汇总风险比为0.88（95% CI，0.29~2.71；P=0.82；I2=0%）。同样，在输血和住院时间上也没有显著差异，汇总均数差分别为-0.14（95% CI，-0.39~0.12；P=0.29；I2=32%）和-0.60（95% CI，-1.42~0.23；P=0.16；I2=79%）。

结论：我们的结果表明，口服PPI替代静脉注射PPI对消化性溃疡出血的患者来说是有效可行且安全的。口服PPI能替代静脉注射PPI作为消化性溃疡出血的治疗选择。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：静脉注射的PPI比口服PPI价格高，使用较不方便。在疗效相同的情况下，选择口服PPI降低患者用药费用有益，且减轻医务人员药品配制的工作量。）