低剂量阿司匹林和肝素可提高产科抗磷脂抗体综合征患者妊娠结局。然而，现有的治疗方法对 20%～30% 抗磷脂综合征妊娠患者是失败的，因此需要探寻其他治疗方法以提高分娩结果。

羟氯喹因具有抗炎、抗细胞聚集合免疫调节特性而被广泛应用于自身免疫系统疾病患者，主要是系统性红斑狼疮（SLE）。体外及动物模型研究表明羟氯喹对产科抗磷脂综合征有潜在的保护作用。

一项研究系统回顾了有效证据，评估了专家们对羟氯喹在改善抗磷脂综合征孕妇妊娠结局上的临床判断。

可参考文献中，关于羟氯喹在改善抗磷脂综合征孕妇妊娠结局的临床数据是非常有限的。只有一项调查研究证明了服用羟氯喹的狼疮患者母亲及妊娠胎儿的结局。14 例应用羟氯喹治疗的患者中有 4 例妊娠失败（29%），而 24 例未应用羟氯喹治疗的患者中有 6 例妊娠失败（25%）。

然而，羟氯喹的作用不能被应用其他药物如阿司匹林、肝素或激素取代。通过 E-mail 联系受邀专家，请求专家审查工作组提供的证据总结并简要地回答每一位提出的问题。

总的来说，部分专家认为在特定情况下或经标准剂量阿司匹林和肝素治疗失败后可考虑加用羟氯喹。特别是在某些特别情况下，如之前有过血栓病史（动脉和 / 或静脉），伴或不伴既往缺血性胎盘所致并发症，大多数专家认为应当加用羟氯喹。

抗磷脂抗体综合征孕妇怀孕期间应用羟氯喹成为临床常规推荐之前，进行前瞻性研究是必要的。

翻译：北京大学第三医院风湿免疫科   规培医师   刘杰