最近的证据表明,与肥胖相关的高胰岛素血症可能是患子宫内膜癌的一个显著风险因素。二甲双胍用于2型糖尿病,以降低循环胰岛素水平。2015年11月发表在《Int J Gynecol Cancer.》的一项在美国开展的回顾性评价旨在研究患子宫内膜癌的肥胖患者,并在服用二甲双胍的患者中确定其对癌症病程的影响。
对医疗机构6年中(2005-2011)确诊子宫内膜癌且身体质量指数≥30 kg/m的所有女性进行一项回顾性评价。评价记录中的标准人口统计学数据、二甲双胍使用、癌症特征、治疗和癌症随访期。
共鉴定351名肥胖且确诊患子宫内膜癌的女性。其中,64人在确诊子宫内膜癌时服用二甲双胍(M+)。服用二甲双胍的女性平均身体质量指数(44.6 vs 41.6,P<0.05)显著更高。两组间年龄、分级、分期和辅助治疗无差异。M-女性中15.3%复发,M+女性中7.8%复发(不显著)。但是,对于那些I型子宫内膜癌患者,服用二甲双胍的仅1人复发(1.9%),未服药的10.3%复发(P=0.05)。随访期最短24个月,89.1%的二甲双胍使用者存活且无病,83.9%的非使用者存活且无病(不显著)。
服用二甲双胍的患子宫内膜癌的肥胖女性,与未服用二甲双胍的患者在病理学风险因素方面无差异。但是,服用二甲双胍的I型癌症患者比那些未服药的患者复发的可能性低。这表明可能有必要进行肥胖人群子宫内膜癌确诊时服用二甲双胍的前瞻性试验。