■ 上海正在申报全国省级综合医改试点

■ 今年或扩大分级诊疗试点

未来将在区域卫生规划中做好全科医生队伍建设，人才培养重点还是落在上海健康医学院，其他部分高校今后也有望布局全科专业，同时本市将逐步加大人事薪酬改革，全科医生将在原来收入基础上增加20%~30%。

目前，上海正在申报全国省级综合医改试点，今年将启动实施推进“5550”改革试点任务。早报记者 朱伟辉 图

本市分级诊疗制度建设今年有望在65家社区卫生服务中心基础上进一步扩大试点，同时本市将进一步加大对全科医生队伍建设以及培养力度，今后有望提高全科医生的收入。

早报记者近日从市政府召开的2016年上海市卫生计生工作会议获悉，本市将全面部署深化医改、推动计生服务管理改革等各项卫生计生工作。目前，上海正在申报全国省级综合医改试点，今年将启动实施推进“5550”改革试点任务，即推进建立现代医院管理制度、分级诊疗制度建设、基本医保制度改革、药品供应保障机制改革、公共卫生体系建设等5项重点改革，推进政府投入机制、医疗服务价格、人事薪酬制度、学科人才队伍建设、卫生信息化等5项配套改革，并细化为50条具体改革举措。

加大全科医生队伍建设

做实家庭医生签约服务、通过社区首诊、逐步转诊，逐步形成科学合理的就医秩序，推动建立分级诊疗制度，被列入今年卫生计生重点工作之一，同时也被列为“十三五”规划。

会议透露，目前上海有65家社区卫生服务中心从去年下半年起成为本市首批分级诊疗试点单位，已经有超过四成居民签约家庭医生，今年将会在跟踪评估的基础上制订面上推广计划，力争年内启动第二批市级试点。

值得注意的是，会议指出，分级诊疗的试点将仍然坚持自愿原则，推进“1+1+1”医疗机构组合（即社区居民签约1家社区卫生服务中心、1家区级医院、1家市级医院）签约试点，加强对家庭医生服务的支持和保障，研究家庭医生对社区卫生服务平台的运用规则与路径，整合资源提升家庭医生服务能级，逐步扩大签约规模。

会议同时指出，当前分级诊疗制度推广过程中最突出的问题是“全科医生的队伍建设”，“十三五”期间，上海全科医生缺口约5000名。此前在上海两会期间，多名人大代表指出，由于收入低、职业发展面窄、任务重，全科医生离职率高，相关人士指出，目前全市计划每年规培医生2500名，原来设想500名是全科医生，但这几年每年只有200-300人报名，不容乐观。

如何解决全科医生缺口问题，市卫生计生委相关人士指出，未来将在区域卫生规划中做好全科医生队伍建设，人才培养重点还是落在上海健康医学院，其他部分高校今后也有望布局全科专业，同时本市将逐步加大人事薪酬改革，全科医生将在原来收入基础上增加20%~30%。

而对于今后本市如何提升基层医生的能力，会议透露，一方面，三级医院要加大对社区医院的支撑力度，为社区转诊病人预留床位资源、专家号源，建立绿色转诊通道，同时根据当前需求，重点支持社区医院开展高血压、糖尿病等慢性疾病管理以及肿瘤早期诊断、术后治疗等，另一方面，要加快区域影像诊断中心的建设，使市民在社区医院做的心电图、X光片、CT报告等能同时上传至三级医院。

扩大老年护理床位规模

第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口已达1.78亿，占总人口的13.26%。在上海目前老年户籍人口420万，占人口比例28.8%，养老床位仅11.5万张，到2020年65岁以上的老年人将达到530万，比重突破30%，上海已经进入深度老龄社会。如何推进养老工程，尤其是如何推进老年医疗护理体系建设和医养结合工作是2016年本市卫生工作的一项重点。

据市卫生计生委透露，今年将制定实施老年护理规划，扩大老年护理床位规模，鼓励社会资源参与举办老年护理机构，多层次满足老年医疗护理服务需求。“以社区卫生服务中心为平台，以签约服务形式，进一步做好社区卫生服务中心对居家、社区和机构养老的基本医疗护理服务支撑，同时将继续指导推进养老机构新增医疗机构的市政府实事项目。”市卫计委相关人士表示。

此外，本市将进一步推进老年照护统一需求评估，实现更为有效的老年照料和护理资源配置和服务供给。同时，还将加快上海市老年医学中心项目建设，集临床、医技、科研、培训等多功能为一体，重点发展老年神经科、骨科、心血管科、内分泌科、老年全科等临床学科，带动老年医学科研、教学和服务水平的总体提升。