久病体弱、长期卧床、排痰无力者,需要深呼吸、有效咳嗽、背部叩击、吸痰等辅助方法协助排出痰液。背部叩击是最常用且有效的方法之一,但如果手法不当,不但起不到应有的作用,反而会延误病情,造成严重后果。
正确方法如下:依据痰液积聚部位,采取适当引流姿势(侧卧位或坐位)并用枕头适当支托。将五指并拢,掌心屈曲成杯状,顺气管走向,由下至上、由两侧向中间轻叩患者背部,在分泌物积聚部位多次叩击。双手交替拍打或单手叩击,持续10~15分钟。同时鼓励患者深呼吸,然后用力咳嗽,尽量清除痰液,咳出痰液后漱口喝水,改回正常卧床位休息。
肺栓塞、慢阻肺急性发作、肺结核、咳血、肺癌、肺脓肿、手术后、头部外伤、颅压升高、胸部骨折患者不宜叩背。叩背至少在用餐前1小时进行,避免饭后操作。为了预防痰液积聚,每天至少早、晚各1次叩背排痰。