急性心肌梗死（AMI）是中老年人的常见疾病，多数发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础上。2015年9月发表在《Am Heart J.》的一项由中美两国科学家进行的研究对2001~2011年患急性心肌梗死的中国患者早期使用β-受体阻滞剂治疗进行了全国性评价。

背景：2007年以来，临床实践指南推荐无并发症高危风险的急性心肌梗死（AMI）患者的治疗中应尽早使用β-受体阻滞剂。本研究的目的为评估过去十年中国的AMI患者在住院期间早期使用β-受体阻滞剂的情况。

方法：回顾分析2001、2006和2011年这3年当中具有代表性的患者的病历记录，同时对没有β-受体阻滞剂绝对禁忌症的患者进行研究，这些患者因AMI入住到中国的医院。本研究评估了患者住院24小时内β-受体阻滞剂的使用、类型和剂量，并分析了理想候选患者和具有心源性休克风险因素的患者中不使用β-受体阻滞剂的预测因素。

结果：14241名AMI患者中（2001年43165名代表性患者，2006年106167名代表性患者和2011年221874名代表性患者），45.1%的患者对早期使用β-受体阻滞剂没有绝对禁忌症，21.1%的患者有心源性休克的风险因素，但是没有绝对禁忌症。在理想患者中，2001、2006和2011年的β-受体阻滞剂的使用率分别为54.3%、67.8%和61.8%（P=0.28）。不使用β-受体阻滞剂治疗的预测因素为高龄、较低的收缩压、较低的心率、没有胸部不适和入住到非教学医院。2001、2006和2011年有心源性休克风险的患者中，β-受体阻滞剂的使用率分别为42.6%、59.5%和52.9%（P=0.31）。美托洛尔是最频繁使用的药物（91.5%），但使用剂量常低于指南推荐剂量。

结论：中国AMI患者早期β-受体阻滞剂的使用状况并不是最佳的，那些可能从β-受体阻滞剂的使用中获益的患者，β-受体阻滞剂的治疗却并不充分；而使用β-受体阻滞剂可能带来危害的患者却使用了大量的β-受体阻滞剂。β-受体阻滞剂的使用模式没有随着时间而改变，因此，需要制定目标来改善AMI患者治疗的质量。