讲者：哈尔滨医科大学附属第一医院 匡洪宇教授

12月9日下午，在会前培训“口服降糖药临床治疗与胰岛素临床治疗规范”专场，匡教授介绍了预混胰岛素临床应用共识。

中国糖尿病患者人数现已居全球第一，糖尿病发生率与快速的社会转型相关，糖尿病医疗费用增长超过GDP，防治糖尿病有助于推进健康中国建设。

明确疾病特点是让治疗方案合理化的基础。2007-2008年中国14省调查成人新诊断糖尿病的流行病学资料中提供给我们很多有价值的信息：成人新诊断糖尿病患者中单纯餐后高血糖(IPH)占46.6%;2型糖尿病患者β细胞功能差;我国居民饮食结构以碳水化合物为主;糖尿病漏诊率高;糖尿病治疗延迟;起始胰岛素治疗晚。

预混胰岛素能同时提供基础和餐时胰岛素，控制餐后血糖同时兼顾整体血糖的控制。因此，多数中国2型糖尿病患者开始胰岛素治疗时，预混胰岛素是适当选择之一。2013年中华医学会内分泌学分会就预混胰岛素在2型糖尿病患者中的各种治疗方案达成共识，以指导临床医生合理规范使用预混胰岛素。

该共识包括：预混胰岛素的分类及作用特点;预混胰岛素治疗方案; 每种治疗方案的适用人群、起始剂量、使用注意事项;剂量调整方案以及不同预混胰岛素治疗方案下的自我血糖监测方案等。总体而言，预混胰岛素治疗达标率更高，基础胰岛素治疗低血糖发生率相对较低。

预混胰岛素基本治疗路线的制定借鉴了国内外诸多临床研究经验，可为实践应用提供指导和帮助。预混胰岛素治疗方案简便易操作，在中国患者中应用广泛，临床医生要根据患者具体情况，综合考虑制定个体化的治疗方案。