我国是高盐饮食国家，控盐是高血压等慢性疾病综合干预的重要措施之一。为了研究中国按计划实现目前确定的控盐目标以及推广相应的控盐策略对未来心脑血管病负 担的影响情况，首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室赵冬教授研究团队与美国哥伦比亚大学及加利福尼亚大学旧金山分校开展 了国际合作。为完成上述研究，赵冬教授研究团队王淼医生专程赴美国哥伦比亚大学开展为期一年的学习交流。目前主要研究成果已经发表。

研究简介

研究设计赵冬教授团队的研究主要历经两个阶段：第一阶段利用荟萃分析方法，获得中国人群控盐及控盐策略的疗效结果，包括限盐勺和替代盐 (65%氯化钠、25%氯化钾和10%硫酸镁)的推广使用;第二阶段整合数据，建立预测模型评价控盐对中国未来心脑血管病发病和死亡的改善程度。

研究结果对盐(氯化钠)摄入量较高的人群进行干预，使得中国人群盐摄入量在2010-2019年间逐步降至9g/天，则每年平均可减少约 19.7万例心脑血管病的发生，阻止或延缓约6.7万例心脑血管病死亡，心脑血管病的发病率平均下降约2.4%，死亡率平均下降约2.5%。

与此同时，在人群中每年将增加30.3万个质量调整生命年(QALY)，节约14亿国际美元(1国际美元=3.53元人民币)的心脑血管病医疗费用。

与实现将人均盐摄入量降至平均9g/天的目标相比，如实现将我国居民的人均盐摄入量降至平均6g/天的目标后，心脑血管病防控获益将增加3倍，年发病率和死亡率平均下降5.6%和5.9%。

研究意义

与西方国家不同，我国居民摄入的盐主要通过家庭烹饪摄入，而不是从包装食品中摄入。因此，研究者也提出了适合我国国情的控盐策略，包括推 广使用限盐勺和替代盐。研究结果显示，在全国范围内推广使用限盐勺每年平均可减少约18.3万例心脑血管病的发病，阻止或延缓约6.6万例心脑血管病死 亡。而推广替代盐使用获得的心脑血管病防控效果将是推广限盐勺效果的3倍。另外，该研究还发现限盐获得的心脑血管病防治获益中有超过3/4的防控效果来自 在高血压人群中的推广应用。

该研究首次通过荟萃分析的方法获得了中国人中降低盐摄入量对血压水平的影响程度数据，并通过科学的数据模拟预测了控盐和推广符合中国膳食 特点的控盐策略对未来心脑血管病发病和死亡等负担的影响程度并进行了量化展示，相关研究结果将为我国慢病防治策略的制订、控盐活动的推广和实施提供重要参 考数据，对与我国具有相同饮食文化的国家和地区也具有重要参考借鉴价值。

该研究的实施有助于推动我国慢病防治政策和策略制定的科学化进程。

研究同时还发现，目前国内外与控盐相关的研究普遍存在的问题。如控盐效果在高血压患者中的作用明显优于血压正常者，但目前较多研究未对控 盐带来的效果按血压水平分开进行探讨，这是导致部分研究未能获得阳性结果的一个重要原因。另外，对研究过程中影响血压的药物使用情况变化缺少重视，会影响 研究结果的可靠程度。是否存在不适合将盐摄入量降得过低的特定人群尚需深入探讨。该研究为未来开展控盐相关疗效研究指明了关注重点和研究方向。