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八问口服补液盐(ORS)

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来源:药评中心微信公众号 2016-03-15 09:43

前言
在我国,腹泻是小儿死亡的第二位原因,仅次于呼吸道感染。造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒。
对付腹泻,最重要的一个治疗措施不是使用抗生素,也不是盲目地止泻,而是——补液,把身体丢失掉的水分和电解质补充回来,使之回到平衡状态。
口服补液盐配方简单,价钱便宜,服用方便,能够在一定程度上替代静脉输液,纠正脱水和电解质紊乱,每年挽救了数以百万计腹泻小儿的生命。
但是,如果服用补液盐的方法不正确,就得不到预期的治疗效果,甚至会产生危害。
1. 宝宝腹泻,就一定要服补液盐吗?
当父母带腹泻的小孩去看医生,取药时,往往会拿到一包包的补液盐。家长心里犯嘀咕:医生有没有搞错,宝宝才拉了两次稀便,就要喝这么多“盐水”?
医生的处方没有错,因为腹泻的治疗原则是:第一,预防脱水;第二,纠正脱水。虽然你的小孩只拉过两次稀便,没有脱水的情况发生,但是要是回家后,小孩还继续拉水样便呢?另外,口服补液盐也是一种家庭常备药。
如果真的只是拉了两次,你就不用给宝宝喝补液盐,只要给他多饮水就行了;反之,则要用补液盐。
2. 这么多“盐水”,要喝多少,多久喝完呢?
现在最常用的是口服补液盐Ⅲ,用于治疗腹泻引起的轻、中度脱水。
每袋溶于250毫升温水中,随时口服。开始时,孩子服用的剂量是:50(毫升)×体重(千克)。例如孩子体重10千克,当天需要服用的剂量是:50×10=500(毫升)。如果孩子脱水比较明显,这个量就要在4小时内喂完,否则在当天喂完即可。
补液盐要当天配制,隔天的应该弃去。
服用补液盐的过程中,家长要密切留意孩子的反应。如果服用补液盐后,孩子眼睑浮肿,表示服入盐分较多,应停服当日未服的剂量,改服白开水;若腹泻未好,则次日再继续服用。如孩子仍腹泻频频,脱水症状更明显,就要适当增加剂量,或求助于医生。
3. 孩子呕吐,还要喝补液盐吗?
是的,因为呕吐会加重脱水。在孩子呕吐后,要等几分钟再给孩子喝。
可用小匙慢慢地喂,对小婴儿可用滴管喂(取掉针头的注射器也可以当滴管用),每1~2分钟服5~10 毫升(6个月以下的小婴儿剂量酌减),不要用奶瓶或杯子给孩子大口大口地喝。
通常孩子在服用补液盐溶液1~2小时后,就会停止呕吐。
4. 补液盐味道不好,能不能用果汁、牛奶来冲调?
补液盐里的氯化钾略带苦味,但一般不妨碍孩子服用,特别是在口渴的时候(表示有脱水)。用果汁、牛奶等稀释了服用,等于改变了原来的配方,不提倡。
有家长会用补液盐给孩子送服药物,这会增加孩子对补液盐的反感,尽量不要这样做。
5. 除了服用补液盐之外,宝宝还能喝其他饮料吗?
当然能,而且需要在补液盐之外加服白开水,或米汤、淡茶、鲜果汁等,因为还要补充孩子每日正常需要的水分。
但不宜喝加糖的饮料,包括加糖的果汁。没有补液盐时,含盐的米汤(3克盐/升)可暂时代用。
6.口服补液盐要不要禁食?
口服补液过程中不禁食。母乳喂养者,要顺其自然,让患儿自由进乳;人工喂养者,可将牛奶适当稀释,幼儿可食用一些容易消化的食物。
7. 补液盐要喝到什么时候?
口服补液盐中各种电解质的含量较高,因此如腹泻一旦停止;脱水一旦纠正,就应立即停用,以防发生其他副作用。
口服补液过程中,如呕吐严重、腹泻不止,脱水继续加重,不可坚持口服补液盐,须及时请医生诊治,以改用静脉补液为好。 总之一定要与医生密切配合,以使腹泻尽快痊愈。
8. 家庭配制补液盐,有效吗?
如在家没有口服补液盐,在孩子轻度脱水时也可在家配制以下液体来服用。简易配方(糖盐水):取白开水500毫升,加细盐1.75克(约半啤酒瓶盖),再加白糖10克。
因为口服补液盐中还含有氯化钾,所以,家长应尽可能让孩子使用口服补液盐。

关键词: 腹泻 氯化钾

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