众所周知，对付肝癌要么手术摘除，要么碘油栓塞肝动脉进行介入治疗，但是对于门静脉已有癌栓的肝癌病人既无法手术，又无法肝动脉栓塞，因为肝动脉和门静脉两套系统均阻塞就可能会导致肝脏的严重缺血。这种病人怎么办?3月10日上午，上海瑞金医院放射介入科使用DC-Bead载药微球阻塞癌细胞供养动脉，同时缓慢释放加载的化疗药物来“打击”癌细胞，为一名巨大肝癌并伴有门静脉癌栓的患者实施了新型DEB-TACE技术。这也是沪上医院首次正式使用DC-Bead载药微球介入治疗原发性肝癌。

老张肝脏的右叶生有巨大的癌肿并伴有门静脉主干癌栓，这种状况在以往基本就没有方法治疗。瑞金医院放射介入科想到了最新的DC-Bead载药微球介入治疗，但这也是栓塞肝动脉的一种方法，肝动脉门静脉两套供血系统必须要有一套保持通畅。

一步不行，那就分两步走。

王忠敏主任医师、吴志远主治医师先用支架打通患者的门静脉主干，恢复部分门静脉供血，以解决肝脏的供血问题，并在门静脉癌栓内种上放射性碘粒子，以产生持续放疗的作用，控制肿瘤在门静脉内的生长，避免过快、过早堵塞。

为了达到最佳手术效果，放射介入科手术团队决定利用DC-Bead载药微球这一新型的DEB-TACE技术为患者进行栓塞治疗。术中，医 生通过DSA造影认真仔细地辨别癌肿的每一条供养动脉，予以精准定位，并充分的将阿霉素加载入DC-Bead微球之中，小心推送微球，帮助数万粒DC- Bead载药微球精准阻塞每一条供养动脉的同时，也在癌细胞的周围和内部缓慢释放化疗药物，癌细胞受到精准打击，而非癌组织受化疗药物的影响则降到最低， 以期保持术后良好的肝功能。整个手术过程中，医生们同心协力，密切观察患者的生命体征以及情绪变化并进行实时的沟通，最终顺利完成。

据瑞金医院放射介入科丁晓毅主任介绍，与传统的碘油化疗栓塞治疗相比，DC-Bead载药微球可以负载阿霉素、表阿霉素、伊立替康等多种 化疗药物，在肝癌等恶性肿瘤中，起到栓塞与局部高浓度化疗的联合作用，使患者全身毒副反应大大降低，同时也可以显著延长进展期肝癌的客观有效率和疾病控制 率。据以往文献报道，对于不能接受手术治疗的患者而言，DC-Bead载药微球栓塞治疗可显著提高其5年生存率，并大幅降低肝功能的损害，弥补诸多碘化油 传统栓塞治疗手术的瓶颈问题。丁晓毅表示，一般直径在4-8cm的原发性肝癌使用1到2瓶DC-Bead载药微球就能将肿瘤供养动脉完全栓塞，同时经过化 疗药物的缓释达到肿瘤细胞的灭活，提高患者的术后生活质量，并有希望提高患者的生存时间。

据悉，DC-Bead载药微球在欧美已经有8至10年的临床使用经验，论证了该技术的安全性以及有效性，这一成熟的“新技术”被引进国内，将为众多的肝肿瘤患者带来福音。