我爱人62岁，耳鸣15年，脑CT发现有脑梗，血压、血糖、血脂不高，请问耳鸣与脑梗有关吗？

山东淄博古方中医疑难病研究所：脑梗会 造成耳鸣，但脑梗不会只出现耳鸣，会伴有其他症状出现，如眩晕、视物成双、行走不稳等。出现耳鸣症状的脑梗多发于脑干、小脑等处，CT检查不能清晰显示。 CT 发现的脑梗，多为腔隙性梗死，一般会出现肢体和言语问题，不会造成耳鸣。因此，该患者的耳鸣与脑梗并无关系。

造成耳鸣的原因有很多。若为单侧耳鸣并伴有听力下降，往往是耳部本身的问题；耳部供血不足、美尼尔综合征也会造成发作性耳鸣；神经衰弱的患者若休息不好，也有可能造成耳鸣。该患者的持续性耳鸣，若为双侧耳鸣则多可能为神经性耳鸣；　

该患者血压、血糖、血脂都不高，说明动脉硬化问题不是很严重，建议到耳鼻喉科就诊，查找耳源性耳鸣的原因。另外，也要考虑是否为神经衰弱造成的耳鸣，平时要保证睡眠充足，情绪稳定。

山东淄博古方中医疑难病研究所治疗脑梗中医辨证治法：

脑 梗死是最常见的急性脑血管疾病，属于缺血性脑血管病，是脑供血障碍引起局部脑组织缺血性坏死和软化，绝大多数脑梗死为白色梗死，即缺血性梗死。因其病因多 样，病机变化多端，致使临床表现错杂多变，山东淄博古方中医疑难病研究所中医临床常见为头痛头晕、突然偏瘫、失语、意识障碍甚至昏迷，可伴有精神症状、癫 痫发作等。将脑梗死分为以下三型治疗:

气虚血滞型

脉络瘀阻型症见半身不遂，偏枯不用，肢软乏力，语声低微，言语不利，面色萎黄或见肢体麻木，患肢浮肿，舌淡紫或有瘀斑，舌淡苔白，脉细涩或细弱。

痰热腑实型

痰瘀阻脑型症见半身不遂，口歪语蹇，或突然昏仆，不省人事。兼见面红目赤，口干气粗，身热烦躁，便秘，小便黄赤。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。

阴虚阳亢型

风阳上扰型症见半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇。伴头痛头晕，耳鸣目眩，腰酸腿软。舌质红或苔黄，脉弦细而数，或弦滑。

脑 梗死属中医“中风”、“中经络”范畴，中医认为其发生主要因素在于平素气血两虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，加之饮食不节，情志失调或房室劳累，外邪侵袭所 致。山东淄博古方中医疑难病研究所认为其病位在脑，病机为痰浊瘀血痹阻经络，使气血不能周流，清阳之气不得舒展，所以治疗在辨证的前提下，以化痰行瘀、活 血通络为其主旨。经临床观察脑梗死患者只要及时正确中医中药治疗，并尽早配合中药内服、针灸、按摩、理疗等康复疗法，可减少患者肢体遗留残疾。本病既应重 视治疗，更应注意预防，凡有动脉硬化、高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症等脑梗死危险因素，都应积极治疗预防脑梗死的发生。平时应节制肥腻酒食，忌辛辣， 戒躁怒，节房事，适当锻炼身体，坚持服药调治，防止发生脑梗死。