在北京某三甲医院CCU病房当护士的潇潇（化名）一直关注着今年全国两会的动态，当通过微信和网络看到不少委员为提高护士待遇、改善护士执业环境呼吁时，她说自己内心充满了期待。

护士兼职肯德基

潇潇是湖北人，去年毕业于湖北职业技术学院护理专业，怀着对白衣天使的憧憬，她来到了北京某三甲医院实习，因工作踏实、细心被医院留下了。

然而让她没有想到的是，实习第一个月的工资只有338元，连房租都不够，当时她心里一阵酸痛。

之后她开始在各科室轮转，每个月的基本工资是550元，奖金1500元。“我和同事合租房子，月租500元，租房要押一付三，再加上吃饭和其他花销，钱根 本不够花。”潇潇无奈地对记者说，现在她不但不能给父母寄钱，前几个月还要向父母要钱，都不好意思和老家的亲友、同学说自己的情况。

采访潇潇的时候，她微信签名写着一句话：不做女强人，要做强女人。她确实是个要强的女孩儿。为了生存，为了不再向父母要钱，她开始兼职。周末或者下午下班早的时候，她会到离住处不远的肯德基兼职，每个小时13.8元，一次干8个小时，多的时候13个小时。

“有时候工资都不如兼职挣得多，确实有点儿失望，也曾想过转行，可我不甘心。”潇潇说，她内心是喜欢护士这个职业的，特别是看到患者康复出院了，她很开心。

虽然潇潇现在可以养活自己，不再伸手向父母要钱了，可她希望专注于护士工作，而不是每天为生计发愁。

扭曲的护理服务成本与收费价格

对于潇潇的经历，55岁的中国中医科学院望京医院骨科护士长荀淑英有切身体会。她所在的科室有13名护士，编制内2名，合同制11名。按照规定，新入职的 护士先要实习，然后在各科室轮转一年半，效益好的科室每个月工资能拿到差不多3000元，效益一般的科室只能拿到2000元。

“这些孩子大部分来自外地，在北京生活，每月2000多元钱怎么够？”荀淑英说，外地孩子非常珍惜留在三甲医院的机会，所以很能吃苦。她们吃饭很节省，很 少去医院食堂，经常是早晨在地铁口买个煎饼凑合一下；有个头疼感冒的也不敢请假。“她们就像我的孩子一样，看到她们吃不好，我就经常从家里带点好吃的让她 们分享。”

在望京医院，编制内护士和合同制护士的待遇是有差别的。编制内护士工资由岗位工资、薪级工资、护龄工资、绩效工资等多个部分构成，而合同制护士只有按级别 定的基本工资和绩效工资两个部分。“在我们医院，只有科室效益较好的、工龄比较长的主管护师（中级）以上月工资才能拿到六七千元，其他级别护士的待遇普遍 较低。”荀淑英表示。

护士的待遇在北京各大医院并不一样。有着28年护龄的中国医学科学院阜外心血管病医院ICU护士长赵冬云向记者介绍，他们医院护士待遇在北京还算不错，编 制内护士和合同制护士工资已没什么差别，初级护士月工资2000～4000元，护师3500～4500元，主管护师5000～6000元。“护士的工作很 累，医院要求全程无陪护，护士不仅要负责治疗，还要负责生活照护，包括给患者擦背、翻身、倒便盆、送检等等。”

“可是我们的劳动价值没有得到合理的体现，特别是护理费，还是沿用的1999年北京市发改委和卫生局定的标准，一、二、三级护理费每天分别只有9元、7元和5元，特级护理一天是27元，患者雇一个护工一天的费用至少150元。”赵冬云表示。

“整体看，我国护理服务成本与收费价格是扭曲的。全国各地的护理费用虽因经济发展水平不同有差异，但普遍较低。”全国政协委员、中华护理学会理事长李秀华介绍，在《全国医疗服务价格规范》中有3971个项目，护理项目有104项，仅占3%，这种结构不太合理。

护士流失不仅仅因为待遇低

在赵冬云看来，与待遇相比，护士更看重的是职业荣誉感。可现在社会上依然对护理行业存在偏见，认为护士就是服务员，是伺候患者的，这种看法伤害了护士的自尊。

而且医院对护士的要求越来越高。“以前中专毕业即可当护士，现在起步就是大专，本科生、研究生越来越多，服务要求也越来越高、越来越细，压力越来越大。”赵冬云说。

李秀华介绍，由于人力不足，护士加班现象普遍，2015年中华护理学会对全国11942名护士的调查显示：护士工作超过8小时的超过50%，高于2010 年调查的26.7%；另外，74.7%的护士感觉精神压力大，与2010年调查的68.4%相比较，护士压力感有所增加。

“除了要经常参加优质护理评比，护士职称晋升的要求也比较高。”赵冬云介绍，现在护士职称晋升，除了要考专业技术理论、实践技能，还要考英语，护士一边看 护患者，一边还要见缝插针拿本英语书学习。“而国外护士考试更强调的是技能、人文、心理适应能力以及与患者的沟通技巧。”

工作强度高、压力大、待遇低等多种因素导致护士流失率较高。荀淑英介绍，她所在的科室还算比较稳定，前年离职一个，今年也有一个要离职。

赵冬云介绍，阜外医院护士流失率在10%左右，她所在的科室有40名护士，平均每年都有1～2名护士辞职。

2015年中华护理学会对全国11942名护士的调查显示，未来一年内有强烈离职意向的护士比2010年调查的14.2%有升高趋势。

荀淑英和赵冬云还向记者反映，因为护理工作强度大、待遇低等原因，目前很少有北京核心区的孩子来应聘护士，年轻护士大都来自远郊县或者外地。

护士培养应列入国家急缺人才工程

今年全国两会期间，护士紧缺受到了委员们的高度关注。

“我国儿科医生缺口近20万，我国护士缺口多少？至少200万～300万！”李秀华介绍，截至2014年底，全国注册护士总数300.4万，每千人口护士 数是2.2。预测到2020年中国护士总数将达到450万，每千人口注册护士数为3.14。“OECD（经合组织）国家平均护士数每千人口大约为10，世 界卫生组织推荐的每千人口护士数应达到5，可以看出我国护士总量和其他国家还有多大差距。”

2015年我国65周岁及以上人口占总人口的10.1%。有专家估计，到2050年我国65岁以上人口将达到3.32亿人，占人口总数的25.6%。

“在实现健康中国‘满足多层次、多样化卫生服务需求’目标过程中，护士不仅在医疗机构从事护理工作，还将扩展到社区、慢病管理、老年护理、康复促进等诸多 方面发挥重要作用，如何逐步建立以机构护理为依托，以社区居家护理为主体的护理事业发展规划、护理学科建设设计等，至关重要。”李秀华在今年两会上提交的 相关提案中建议，将护理专业技术人才列入在国家急缺人才工程建设，加强人才储备，更好地应对中国人口老龄化的服务需求。

长远来看，李秀华建议国家出台护士法。有了这部法律，可以更好地保护护士的合法权益、保障护士队伍的稳定，通过立法授予护士独立执业的权利，可以使优秀护理资源向社区及基层辐射。

李克强总理在今年的政府工作报告中讲到，要建立健全符合医务人员行业特点的人事薪酬制度。这一说法得到了医卫界全国政协委员的支持。

全国政协委员、解放军第150医院院长高春芳表示，现行的护理收费标准挫伤了护士的积极性。调整医疗服务价格很难一步到位，可优先考虑护士。

“公立医院要体现公益性，无论是政府部门还是医院，应该对儿科医生、护士等存在价格洼地的岗位，调整绩效考核办法，弱化经济指标，更多地强调服务质量，并保证他们的工资待遇。”全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平呼吁。

“不仅仅是提高待遇，现在我们最需要的是全社会形成一个尊重护士、爱护护士的氛围，将护士还给患者，让护士恢复作为白衣天使的荣誉感。”赵冬云呼吁。

“护士比医生和患者接触的时间要长得多，她们在建立和谐医患关系中发挥着更为重要的作用。”李秀华介绍，2015年中华护理学会对全国医院的12750名 住院患者的满意度调查结果显示，有92.5%的患者对护理服务感到满意，比2010年的调查结果提高了22.6%，“这说明中国的护士蛮拼的，希望全社会 给护士点赞。”