这是一项前瞻性队列研究,584名参与者来自奥兰多地区医疗中心(2010.3-2014.3),平均年龄40岁,经筛查有55.7%参与者轻度到 中度创伤性脑损伤,44.3%参与者无脑外伤性创伤。格拉斯哥昏迷量表9到15分,受伤后4小时内意识丧失,失忆或昏迷。患者受伤后分别在4, 8, 12, 16, 20, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156, 168, 和180小时从患者体内取样,并进行血液检测,分析GFAP(胶质细胞原纤维酸性蛋白)和UCH-L1(泛素C端水解酶L1)的含量,这两种蛋白与轻度及 中度脑外伤相关。大多数参与者进行CT扫描以确定脑损伤的部位、范围和类型。
检测结果发现,21.6%的脑外伤患者血液样本中没有检测到GFAP,对照组是56.6%。11.7%脑外伤患者血液样本中没有检测到UCH-L1,对照组是15.8%。研究人员表示,GFAP在患者受伤后7天内含量稳定,UCH-L1在损伤早期含量最高。
研究表明,头部受伤后患者血液中都会出现这两种蛋白质,UCH-L1在损伤早期水平较高,而GFAP在受伤后长达一周时间内水平较稳定。研究优 势在于这是一个前瞻性队列研究,参与者数量合理,并有对照组。研究不足之处在于参与者均来自美一家研究中心,人群不具代表性。此外,血液检测期间可用于分 析的样本数量大幅下降。
由于血液检测不能识别脑损伤和非损伤的患者,所以这两种蛋白质标记物不能作为独立试验的检测指标。虽然脑震荡通常并不严重,症状通常很快消失,但最好还是避免头部受损伤。期待未来可以直接通过血液检测即可判断是否发生脑震荡。