近日，中国天津环湖医院的研究团队发现，低总胆固醇(TC)水平可显著增加缺血性卒中患者长期依赖率与卒中复发率。相关研究成果于3月15日在线发表于BMC Neurology杂志。

TC是公认的冠状动脉疾病危险因素。既往研究表明，高TC水平与卒中预后良好相关，但低TC水平与缺血性卒中结局的关联鲜有报道。

该研究纳入2005年5月至2014年9月间在中国天津环湖医院就诊的动脉粥样硬化型脑梗死患者，共6407例。根据入院时TC水平划分为5个亚组 (<4.07mmol/L; 4.07–4.61mmol/L;4.62–5.15mmol/L;5.16–5.81mmol/L; >5.81mmol/L)，随访时间点为卒中后3月,12月和36月，比较卒中后不同时间点各组间卒中亚型、卒中严重程度、危险因素及预后的差异， 旨在评估低TC水平与卒中结局的相关性。

研究结果显示，低TC水平患者共1256名(19.6%)，男性居多(23.7%vs11.2%，P <0.001)。与较高TC水平组相比，低TC水平(<4.07mmol/L)与高龄(大于64.7周岁，P = 0.033)，前循环梗死(22.8%)、房颤(4.9%)、目前吸烟(41.1%)及酒精摄入(21.1%)相关，而患高血压(72.9%)、糖尿病 (30.7%)与肥胖症(9.9%)的频率相对较低。

分析结果表明，卒中后36个月，最低TC组依赖率(51.2%VS45.2%,P = 0.007)与复发率(51.2%VS45.2%,P = 0.007)显著高于其余组。且校正年龄、性别以及OCSP分型后，上述关联仍存在(依赖率与复发率OR值分别为1.41，P = 0.005与1.50，P = 0.001)。各组间卒中后死亡率方面并无显著差异。

赵文娟博士指出，对于接受他汀类药物治疗的动脉粥样硬化型脑梗死患者，低TC水平可显著增加长期依赖率与复发率，但不增加死亡率。她强调，掌握他汀类药物治疗对动脉粥样硬化型脑梗死患者不同方面的影响至关重要，有助于制定中国人群卒中最佳二级预防策略。