北京时间4月3日晚公布于美国芝加哥第65届美国心脏病学会(ACC)年会上的美国ACC/STS注册数据库分析结果显示,开展TAVR越多的医院,患者术后预后越好。
该研究使用了美国经导管瓣膜治疗(TVT)登记数据库中的40000多例TAVR数据。该数据库建立于2011年11月美国FDA批准TAVR 后,以跟踪患者接受该治疗的预后,ACC和美国胸外科医师学会(STS)共同监管该数据库。该数据库目前已有来自全美约400所医院共50000例接受 TAVR治疗的患者的数据。
研究者分析了ACC/STS 登记数据库中2011年11月-2015年7月期间的43000例TAVR数据。
结果显示,随着美国TAVR开展数量的增加,患者预后越来越好。同样的“量”-“效”关系体现在血管并发症和出血方面(但不包括卒中)。即使医院开展的TAVR数量超过100例之后,以上“量”-“效”关系仍然存在。
校正患者风险后,患者术后平均死亡率为4.03%。研究期间,医院累计的TAVR数量最高超过600例,中位数为80例。
主要研究者、Colorado 大学医学院John D. Carroll教授表示,虽然该研究提示TAVR数量非常重要,但TAVR数量并不直接体现其质量。总的看来,美国所有医院的患者TAVR预后良好。部分 医院开展TAVR数量较少,但患者预后非常好,而那些开展大量TAVR的医院也并没有体现出最佳预后。
John D. Carroll教授