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再开这些药品时,记得这样叮嘱你的患者!

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来源:药评中心 2016-04-14 16:56

本文根据《药学综合知识与技能》整理,并依据药品说明书对不同药品的服药时间给予了指导,以供临床医生、患者及其家属参考。

一、宜清晨服用的药品

糖皮质激素

药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松

注释:清晨7~8时顿服,可减少药物对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,避免肾上腺皮质功能下降

提示:泼尼松龙以活性形式存在,无需经肝脏转化即可发挥其生物效应

抗高血压药

药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔、美托洛尔

注释:有效控制杓型高血压

提示:①索他洛尔、美托洛尔餐前1~2小时服用;②特拉唑嗪首剂应睡前服,以防发生严重的低血压反应

抗抑郁药

药品:氟西汀、帕罗西汀

注释:抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,因此建议早餐前顿服

提示:氟伏沙明宜睡前服

利尿药

药品:氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、螺内酯

注释:避免因夜间排尿次数过多影响睡眠

提示:螺内酯应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,提高本药的生物利用度

钙磷调节药

药品:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠

注释:晨起空腹服用,便于吸收

提示:为尽快将药物送至胃部,降低药物对食道的刺激,本品应在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧

质子泵抑制剂

药品:奥美拉唑、雷贝拉唑

注释:尽管用药时间及摄食对药效无影响,但此种给药方式更有利于治疗的进行

甲状腺素类药

药品:左甲状腺素钠

注释:进食可影响其吸收

提示:于早餐前30分钟,空腹用足量的水或饮料服用全天剂量

驱虫药

药品:阿苯达唑、甲苯咪唑

注释:清晨服用的原因在于一是减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触,二是服药期间尽量避免高脂饮食,以减少药物吸收

提示:哌嗪宜睡前顿服

中枢兴奋药

药品:哌醋甲酯、匹莫林、咖啡因

注释:避免失眠

二、宜餐前服用的药品

胃粘膜保护药

药品:硫糖铝、枸橼酸铋钾

注释:可使药物充分附着于胃襞,形成保护屏障

提示:铝碳酸镁应餐后服用。铝碳酸镁既是一种胃黏膜保护药,又是抗酸剂

收敛药

药品:鞣酸蛋白

注释:药品空腹口服后可迅速通过胃进入小肠,在肠内经胰蛋白酶分解后缓慢释放出鞣酸,使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀,形成一层保护膜减轻刺激,降低炎症渗透物和肠蠕动,起收敛止泻的作用

促胃动力药

药品:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利

注释:有利于促进胃肠蠕动和食物向下排空,帮助消化

提示:甲氧氯普胺遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增强

降糖药

药品:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮

注释:餐前服用可有效降低餐后血糖

提示:规律用餐,避免低血糖

抗菌药

药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平

注释:进食可延缓药物吸收

提示:头孢呋辛酯应饭后服用

三、宜餐中服用的药品

降糖药

药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲

注释:以减少对胃肠道的刺激和不良反应的发生

提示:阿卡波糖与第一口饭同服

非甾体抗炎药

药品:舒林酸、伊索昔康、美洛昔康

注释:与食物同服减少胃黏膜出血的几率

提示:舒林酸与食物同服延缓其吸收,可使镇痛作用持久

肝胆辅助用药

药品:熊去氧胆酸

注释:于早、晚进餐时服用可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解

提示:含铝制酸剂能与熊去氧胆酸结合减少其吸收,因此如服用过量,可口服氢氧化铝悬液

抗血小板药

药品:噻氯匹定

注释:食物可提高其生物利用度并降低胃肠道的不良反应

提示:小剂量阿司匹林肠溶片宜餐前服用

减肥药

药品:奥利司他

注释:进餐时服用,可减少脂肪的吸收率

提示:若食物中不含脂肪,可省略一次服药

分子靶向抗肿瘤药

药品:伊马替尼

注释:应在进餐时服用,并饮一大杯水,以减少药物对消化道的刺激

四、宜餐后服用的药品

非甾体抗炎药

药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸、吡罗昔康、奥沙普嗪

注释:以减少对胃肠道的刺激

抗痛风药

药品:苯溴马隆

注释:餐后服用,减少胃肠道刺激

提示:治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5~2升),以免在排泄的尿中由于尿酸过多形成尿酸结晶

消化酶

药品:酵母、复方消化酶

注释:发挥酶的助消化作用,减少口内不快感和胃部不适

提示:胰酶宜餐前服用

五、宜睡前服用的药品

平喘药

药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱

注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好

提示:具有兴奋作用

调节血脂药

药品:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀

注释:肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,睡前服用有助于提高疗效

提示:瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀可在一天内的任意时间一次服用,不受进餐影响,也不影响降脂效果

关键词: 药品 指导

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