化疗，是治疗肺癌一种非常有效的方法，那么肺癌什么情况需要化疗？化疗有什么注意事项？肺癌的化疗方案都有哪些？

一、什么是肺癌化疗？

肺癌化疗，是化学药物治疗肺癌的简称，是利用化学药物阻止肺癌癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。

二、肺癌什么情况下需要化疗？

1、I～ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）以手术治疗为主，化疗一般作为术后辅助治疗，也可以作为ⅢA期患者的术前新辅助化疗。

2、Ⅴ期患者以化疗为主，可以行局部的姑息性放疗。虽然对于非小细胞肺癌（NSCLC）有效的化疗方案很多，但总的疗效不如小细胞肺癌（SCLC）。有效率一般在20％～40％，有报道提高剂量可使强度增DN至50％左右，但大多需要造血刺激因子治疗。

3、非小细胞肺癌（NSCLC）化疗能达到完全缓解的患者很少，因此绝大多数不能通过化疗取得根治。需要配合其他治疗手段如手术或放疗。

4、小细胞肺癌（SCLC）在局限期通过放、化疗及手术综合治疗可提高生存期，广泛期则以化疗为主，预后很差。

三、肺癌化疗注意事项

疗程的间隔，由于现存药物毒性作用在停药后常可延续数周，每个周期间要间隔进行自开始化疗日算起每隔4～6周进行，但必须使药物毒性反应消失后再用下一个疗程。化疗过程中的停药或换药要特别注意。

目前，肺癌的化疗一般不能达到根治，故在化疗的一定阶段，可能时应配合手术或放射治疗，以加强肿瘤局部或区域性控制，同时，化疗时应尽可能根据病人的耐受 情况给予较高剂量，对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，尽可能争取达到完全缓解。

四、SCLC和NSCLC的化疗方案

1、SCLC常用方案

一线方案为EP和CE，EP是Vp16（足叶乙甙）+PDD（顺铂），或CBP（卡铂）+Vp16（足叶乙甙）；

二线方案为拓扑替康（和美新）或伊立替康（开普拓）。

2、NSCLC常用方案

一线标准方案一般为三个：长春瑞滨（诺维本）+顺铂或卡铂，紫杉醇（泰素）+顺铂或卡铂，吉西他宾（健择）+顺铂或卡铂。疗效相当，无明显差异，但毒副作用有差异。

二线标准方案目前临床常用两个：多西紫杉醇和力比泰。从临床试验及应用来看，多曲紫杉醇已应用多年，疗效肯定，是经典标准二线方案，但毒副作用偏大。而力比泰刚上市两年多，临床已证明有很好的疗效，且经预处理后，毒副作用很小，患者耐受性好。

3、其他方案

可用于非小细胞肺癌的方案还有伊立替康（开普拓）、表阿霉素、丝裂霉素等。

4、结合中医治疗

化疗毒副作用较强，化疗用药期间容易引起各种不适症状。因此在肺癌化疗期间也可结合中医治疗，加强疗效的同时，减轻化疗副作用，抑瘤消瘤，从而起到更好的 治疗效果。比如灵芝（高浓度灵芝制剂、医用级灵芝孢子粉等）就具有非常出色的抗化疗效果，其扶正固本，免疫强化的特性可作用于肿瘤治疗的任一阶段。

五、肺癌化疗方案大全

1、CAP方案（此方案为非小细胞肺癌的化疗方案）

2、CAV方案（此方案可作为小细胞肺癌的一线方案）

3、CE化疗方案（此化疗方案多针对小细胞癌）

4、NC化疗方案

5、PC化疗方案

6、PI方案（此方案可作为小细胞肺癌的二线方案）

7、TP化疗方案

8、多西他赛化疗方案

9、健择、顺铂化疗方案

10、培美曲塞化疗方案

11、吉西他滨单药化疗方案