39岁王女士,最近3月下腹部越来越大,但已上环2年,月经正常,不知道的人以为她怀孕了。患者带着恐惧的心理来我院就诊,经过腹部彩超及CT检查,原来盆腔长了个巨大肿瘤。
患者既往有腹部手术史,手术难度极大,术中探查,子宫附件正常,腹膜粘连,子宫腹膜后右侧肿块直径约20厘米,包膜完整,张力高,基底宽阔,位置深,粘连紧密,活动极差,肿瘤表面血管丰富粗大。
患者CT
面对如此大肿瘤,大家深吸了一口气,术中出血将是极大挑战,一旦大出血,生命危在旦夕。外科,妇科,麻醉科医生,手术室护士紧密配合,手术室内异常安静,手术有条不紊进行中,每一个动作是那么精细,游离,缝扎,止血,压迫,唯恐一丝一毫的闪失,终于经过两小时的奋战,顺利取出肿瘤,约1500克。术后生命体征平隐,病检示腹腹后间叶性肿瘤。
腹膜后肿瘤是指源于腹膜后腔非特殊脏器肿瘤,我国每年约1万左右,其早期诊断及规范化治疗也一直是医学界难题,主要治疗方式是手术。多学科协作(MDT)是现阶段治疗的最佳模式,由于其生物学特性,病理类型,肿瘤部位,治疗方式的特殊性,设计适合患者的个体化方案,让患者获得更好更合理的治疗,MDT作用尤为重要。
切面
取出的肿瘤,约1500克