在援疆专家北京医院骨科张耀南主任医师的指导下，克拉玛依中心医院骨科关节微创组于4月12日成功完成了该院首例高难度膝关节多发滑膜软骨瘤病微创关节镜下切除术。患者术后恢复良好，次日患者即可下地活动，第4日便顺利出院。

　　膝关节镜手术与关节切开手术相比，因其微创切口小、不易感染、皮肤瘢痕小，手术创伤小，不影响关节功能等优点受到外科医生及患者的青睐。而且可同时治疗多种关节疾病，如膝关节镜下手术可同步进行关节清理术、滑膜皱壁切除术、半月板切除术、游离体取出术等。其适应症宽，禁忌症少，如患者身体条件稍差不能行常规切开手术时，是一种新的选择。此外，该手术能够减轻患者术后疼痛、减少术后镇痛药物用量并且有术后恢复更快等特点，成为各外科领域关节镜微创技术发展的一个新方向。

　　患者刘某，19岁，因左膝关节反复肿胀疼痛伴活动受限3个月，于4月9日入克拉玛依中心医院住院确诊为左膝关节多发滑膜软骨瘤病（一种良性滑膜肿瘤）。患者膝关节肿胀、绞锁弹响，行走运动经常疼痛，严重影响关节活动功能。因关节内有几千粒软骨游离体，导致病人膝关节疼痛，无法正常进行关节屈曲伸直，且半月板也有磨损撕裂，非常痛苦。

　　本次手术应用关节镜下取出千余枚多发软骨瘤体，体现了关节镜手术的优势，但该病例属疑难复杂镜下手术，操作要求精细、准确、尽量不残留。据悉，此类手术存在时间较长、视野检查不充分、膝后关节囊进出困难等技术风险，要求术者具有良好的膝关节镜手术基础和经验。经术前充分研究讨论，当地骨科微创组医生在张耀南主任医师的精心指导和细心准备下进行了膝关节镜下手术，共用时1.5小时，3个1厘米的小切口，共取出2千余枚游离体（最大5×6×3mm，最小1×1×2mm），手术取得圆满成功。

　　此次手术之所以是由张耀南主任医师指导完成，是他希望尽自己所能，为克拉玛依培养一支“带不走的医疗队”，切实提升当地同行的医疗技术水平。（特约主编/北京医院 贺鹏）

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