生活中，你若是在大街上与一对穿着与外貌相似的双胞胎擦肩而过，你一定会驻足而视。那么，在房颤中出现的这对双胞胎，你不仅要驻足而视，而且要准确区分啊。先来认识他们一下：

老大：房颤伴室速

这对兄弟名字中都有两个字，房颤。所以他们共同的特征就是一个字“乱”，然而他们的“乱”却是截然不同的。

老大（房颤伴室速）：临危不乱。

之所以用临危不乱这个词来形容老大，只是因为老大的外貌（ECG）比较稳重，QRS波是比较规律的出现的，RR间期几乎相等。外貌稳重只是一个鉴别的特征，但是绝不能因为外貌而忽略了内在的危险。老大性格暴躁，（一旦看见，必须紧急处理）需要特殊的手段才能稳定下来。

老二（房颤伴预激）：拨乱反正。

老二属于那种调皮捣蛋型，不像老大那么稳重，所以老二的QRS波RR间期不等，而且形态也不一样。这是老二的个性化差异，老二的QRS波初始时是杂乱的（走的旁道），但是最后就跟大哥的样子是一样的了。所以老二的特点就是QRS起始是乱（有δ波），到后来就跟正常一样了。

认识了他们的样子，是不是可以从细节中辨认出他们。既然认出他们来了，就要摸清他们的喜好。否则会让这两兄弟更加杂乱无章了。由于两兄弟都是房颤家族，所以对于大多数房颤来说，洋地黄无疑是他们的最爱。那么这对兄弟对洋地黄到底喜不喜欢呢？

老大：少来怡情，多则伤心

洋地黄虽然在房颤家族中广受欢迎，但是如果给老大用多了，老大也会厌倦，那么他就会他就大发雷霆。这个时候你就需要减量或者停止洋地黄了。

老二：顽固份子，个性坚决

坚决反对用洋地黄来安抚。至于原因，就好比老二开着一辆法拉利在马路上，洋地黄是唯一能够破坏爱车上的减速器的（房室结），如果你把老二的爱车上的减速器弄坏了，本来就爱玩刺激，喜欢漂移的他这会不在马路上横冲直撞才怪呢！

如果临床中碰到这两兄弟中的其中一个，你可要好好辨别，万万不可马虎。