降尿酸,还需药物助力。
常用的降尿酸药物有两类,一类能抑制尿酸生成,代表药物为别嘌醇、非布司他;一类能促进尿酸排泄,代表药物为苯溴马隆
降尿酸药物不能在痛风急性期使用,因为尿酸骤降反而会加重病情。
而当病情进入间歇期,病人通常需要选择其中一种药物,且需坚持长期服用。
降尿酸药的使用原则是:最小剂量。因为,任何药物都存在毒副作用,用药时要注意以下事项:
别嘌醇?
别嘌醇:出皮疹要赶紧就医
别嘌醇的优点是价廉,每片两毛钱,每天吃半片,就能降尿酸。但是,它有可怕的过敏反应,可导致全身性的剥脱性皮炎,有致死性。而且,这种过敏通常不会马上出现,而会在服药后一个月或三个月后才出现,因此首次使用时,尤其强调小剂量、小处方。
有报告显示,别嘌呤过敏的概率为千分之三。患者使用后,要注意观察身上有无出现皮疹。若有,应立即停药并到医院就诊,避免更严重的过敏反应。
苯溴马隆?
苯溴马隆:注意碱化尿液
苯溴马隆是强力促尿酸排泄药。据介绍,病人尿酸排出较少,即常规饮食,24小时尿酸排泄低于800毫克,或限制嘌呤饮食时尿酸排泄低于600毫克,且肾功能正常者,可用它治疗。
但是,使用苯溴马隆后,尿酸会进入尿道,易加重痛风性肾病和尿酸盐肾结石。因此,同时还要注意碱化尿液、多饮水。
非布司他?
非布司他:注意复查肝肾功能指标
非布司他是通过抑制尿酸生成来达到降酸目的的降酸药。主要通过肝脏代谢,因此轻度至重度的肾功能受损者无须调整剂量,非布司他的副作用,常见的有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,肝功能指数异常,头痛,或关节痛,在使用时注意监测肝肾指标。