半年前,门诊来了一位从青海赶来的患者,62岁、女性,老家是北京,支边定居到青海。患者整体感觉面容憔悴、精神不佳,问诊后得知,她夜尿每晚多达27次,入睡前必须垫上尿不湿才能安心睡觉。白天的情况也好不到哪儿去,哪怕厕所就在旁边都来不及,这种尿失禁状态持续了十多年。由于状况实在糟糕,她从不敢参加社交活动,时间一长导致生活质量受到严重影响,睡眠质量差,没有社会活动,身体及心理都受到疾病困恼。患病期间她也反反复复去过多家医院,该做的检查都做遍了,仍找不到原因。
在听完患者描述后,我针对一个怀疑部位进行了治疗,第二次门诊时她又来了,跟我反馈第一次治疗后,夜尿情况有所缓解,症状减轻40%左右,为了能再睡个好觉,所以又来找我。到底引起多年尿频的凶手是谁呢?
女性特有部位------子宫颈!
夜尿多的朋友,第一时间想到的可能是泌尿系统或肾脏出了问题。然而如果患者为女性,其造成夜尿多的另一原因容易被忽视,那就是------宫颈相关疾病。结合下面的结构图,理解起来就比较容易了。
从上图可见,简单阐述就是,子宫前壁与膀胱相邻;子宫颈阴道部前端与膀胱底部相邻;子宫颈后壁与直肠相邻。所以,如果子宫有了炎症或者宫颈有了炎症,就会不断刺激到膀胱或直肠,人就容易出现便急、尿频的现象,这也是我在门诊中常常会跟患者说起的,如果宫颈出现炎症、癌前病变或直接到宫颈癌阶段,都会刺激到前面的膀胱,引起频繁的小便意识。
在这位患者随着治疗的进展,宫颈炎问题解决之后,夜尿多的问题得到了很大的缓解,最终夜尿可以减少至2-3次/晚,她高兴的拉着我的手说“太感谢您了,刘大夫。我无法形容这几年受了多少苦,遭了多少罪。我为此自卑很久,心理压抑的透不过气来,一直觉得自己就是个怪人,现在我每晚起夜1-2次,偶尔3次,睡得好了以后,白天的精神也好很多,现在我可以外出走走、看看,心情放松很多,身体整体感觉也变了不少,太好了!”作为医生患者因为问题解决而感到高兴,医生自然比她更为兴奋,同时希望这个门诊病历能帮到更有夜尿多问题却找不到原因的朋友们。