目前已经证实,神经影像是成人焦虑疾病治疗反应可靠的预测工具,对临床决策制定的潜在意义。尽管焦虑症在年轻人中有较高流行率和发生率,但很少有评估中枢预测治疗反应的工作。
近日,一项研究对41名7-19岁的青少年广泛、社会和分离焦虑疾病治疗反应预测物进行了评估,以检查面临情绪处理时的脑功能进行评估。
在选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)舍曲林或认知行为治疗(CBT)开始前,受试者在进行功能磁共振成像(fMRI)时完成情绪配对任务。对威胁(如生气和恐惧)和高兴的整个脑部作为反应治疗后焦虑严重程度的变化预测评估。CBT和SSRI治疗后,面对威胁时的处理反应预测,较大的激活是在额上回和额下回,包括背外侧前额叶皮层(dlPFC)和腹外侧前额叶皮质(vlPFC),以及中央前/中央后回。面对高兴的处理,中央后回是显著的治疗反应预测。Post-hoc分析指出,治疗类型未显著改变这一作用。
该研究结果提示,前额区域包括对社会微信信号的评价和调节反应,在年轻人SSRI和CBT治疗反应预测上是较好的,神经成像可能是预测年轻人治疗反应的一种有用工具。