中国是乙型肝炎高发区之一,其发病率高居传染病榜首,死亡率稳居传染病第 3位,每年死于乙肝相关疾病者28万多人[1]。我国约有1. 2 亿人为乙肝病毒携带者,其中约 10% 会进展成慢性乙肝[2]。大家往往发现乙肝有高度的家族聚集倾向,故常常非常担心,父亲或者母亲为乙型肝炎患者,自己的宝宝也会遗传有乙肝。
其实患有乙型肝炎的父亲或者母亲是完全可以生一个健康的宝宝的。目前认为,乙型肝炎为血液传播性疾病,而非遗传性疾病,家族聚集现象主要还是因为传染而不是遗传,也还没有通过精子或卵子传染乙肝的证据。老百姓误认为的“遗传”,其实是指在孩子出生以后,由于宝宝对乙肝病毒缺乏免疫力,在与乙肝患者父亲接触的过程中而被感染的。而乙肝妈妈则是通过母婴垂直传播途径,通过胎盘、婴儿接触或吞入妈妈的血液、羊水或产后喂养和密切接触等,将病毒传染给自己的宝宝。但随着医学的发展,现代研究证明乙型肝炎的父婴传播的概率是非常小的,而且可以通过预防手段防治疾病的传染;而乙肝妈妈只要选择合适的怀孕时间,孕期及分娩时采取合理的母婴阻断措施,是完全可能孕育一个健康的宝宝的。
慢性乙型肝炎母亲,在计划怀孕前,最好由感染科或肝病科专科医生评估一下患者的身体状况,充分评估怀孕及母婴传播的风险,提出一些具体的治疗干预措施,如怀孕晚期给予抗病毒干预,这样才能最大限度的保证孕妇母子的安全以及母婴乙肝的阻断[3]。在宝宝出生后应按照医生的指导,尽早的、最好在出生后12小时内给宝宝在不同部位注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,出生时、间隔1个月和6个月分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。这样可以使母婴阻断成功率达90%?95%。对于乙型肝炎“小三阳”的爸爸在孩子出生时只需按计划免疫进行常规乙肝疫苗接种即可,此外,乙肝爸爸还需要注意自己皮肤破损的地方,如刮胡须的外伤等,这样可以大大降低把乙肝病毒传染给孩子的可能性。