1.帮助孕妇制定合理的饮食计划,以满足自身和胎儿的双重需要,并为分娩和哺乳作准备。
(1)热量:妊娠早期热量的需要量增加不多,每日约需增加209kI(相当于每日增加50kcal)。妊娠中、晚期,热量需要量增加,每日约需增加836—1672kJ(相当于每日增加200—400kcal)。需注意,热量增加不必太高,以免胎儿过大,增加难产的机会,尤其是妊娠晚期孕妇活动减少。安排食谱时,应适当考虑三大营养素所占比例,一般以碳水化合物摄人量占热量的60%一65%,脂肪占20%一25%,蛋白质占15%为宜。
(2)蛋白质:足月胎儿体内含蛋白质400—500g,加上胎盘及孕妇子宫、乳房等组织增长的需要,孕妇约需蛋白质900g左右。蛋白质需通过饮食获得,如蛋白质摄人不足,不仅影响胎儿体格生长、发育,而且影响胎儿的大脑发育,同时可使孕妇的贫血、妊高征的发生率增加。我国营养学会建议,孕妇从妊娠中期开始每日应增加蛋白质10g,晚期增加15g为宜,且最好是优质蛋白。
(3)矿物质
1)铁:孕妇的食物中,如铁的含量不足,易致缺铁性贫血。我国建议孕妇每日铁的摄入量为18mg(正常成年女性为15mg)。动物肝脏、血、瘦肉、蛋黄、豆类、贝类及各种绿叶菜均为含铁多的食物。一般植物性食物的铁的吸收率较低,动物性食物的铁的吸收率高。铁在酸性环境中易于吸收,因此,孕妇在补充铁剂时最好用水果汁送服。
2)钙和磷:妊娠后期母体必须吸收和保留钙200mg、磷100mg,才能保证胎儿生长发育的需要。因许多因素可影响钙的吸收,如蔬菜中含草酸多,谷类食物中含植酸盐多,均可与钙结合而减少钙的吸收、利用,而我国饮食结构以植物性食物为主,故www.med126.com孕妇钙的供应标准为每日1.5g,同时注意补充维生素D。牛奶中含钙、磷较多,其他如肉类、豆类、海产品等。
3)碘:妊娠期母体和胎儿的新陈代谢率较高,甲状腺功能旺盛,碘的需要量增加。若孕妇严重缺碘,婴儿则可能患呆小症。
(4)维生素:妊娠期间孕妇对维生素的需要量增加,加之维生素是维持生命和生长所需的有机物,通常无法由身体合成,而是少量地存在特定的食物中,故孕期应增加维生素的摄人。
1)维生素A与胡萝卜素:维生素A与胡萝卜素有助于胎儿正常生长发育,预防孕妇阴道上皮角化,皮肤过分干燥和乳头皲裂。妊娠期间应适当增加维生素A供给量,但不能过量,以免影响胎儿骨骼的发育。我国暂定维生素A的供给标准:妊娠后5个月为3300U,胡萝卜素6mg。肝脏、蛋黄、肾脏等均为胡萝卜素丰富的食品。
2)维生素C:胎儿生长发育需要大量的维生素C,它对胎儿骨、齿的正常发育、造血系统的健全和机体抵抗力等都有促进作用。如维生素C缺乏,胎儿及孕妇均易发生贫血及维生素C缺乏症(坏血病),还易造成流产及早产,缺乏维生素C能使胎膜形成不良,易发生胎膜早破。我国建议孕妇的维生素C供给标准为每日80—100mg。维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中,较易获取。
3)维生素B:包括维生素B1、B2、烟酸、B6、B12等,是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢等作用的辅酶,广泛存在于谷类、动物肝脏、干果、绿叶莱、牛奶、肉、鱼、家禽、黄豆中。
4)维生素D:维生素D能促进钙和磷的吸收,它对胎儿骨、齿的形成极为重要。我国豪建议孕妇维生素D供给量为每日400IU。除多晒太阳外,应补充一些富含维生素D的食品或制剂。如牛奶、蛋黄、肝脏等。
2.定期测量体重,监测体重增长情况。
3.饮食符合均衡、自然的原则,采用正确的烹饪方法,避免破坏营养素。选择易消化、无刺激性的食物,避免烟、酒、浓咖啡、浓茶及辛辣食品。
4.孕妇的饮食宜重质不重量,即尽量摄取高蛋白质、高维生素、高矿物质、适量脂肪、碳水化合物和低盐饮食。