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慢性肾炎患者可以妊娠吗?

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作者:杨珉 牛建英 来源:五院肾内 2016-05-24 10:46

女性在妊娠后身体的血循环量比原来增加30%左右,肾脏的过滤血液量亦相应地提高40%-60%。原有慢性肾炎的女性,如果肾脏因基础病变不能适应妊娠的生理需要,极可能导致肾病恶化,同时干扰妊娠的继续。近年来,随着肾脏病学和胎儿监护技术的发展,慢性肾炎不再是妊娠的禁忌证,但慢性肾炎患者是否能妊娠,仍要根据自身的身体条件和病情决定。

以下几种情况可以考虑妊娠:

1慢性隐匿型肾炎、轻度肾病型,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退、肾脏病理改变类型较轻者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠

2妊娠前未使用过影响生殖的免疫抑制药,或已经停用免疫抑制药6个月以上,可以考虑妊娠

3病情缓解至少6-12个月,泼尼松维持量≤10-15mg/d,没有糖皮质激素所致的严重不良反应,可以考虑妊娠

慢性肾炎女性怀孕后,要合理饮食,严格限制食盐摄入量,预防感染,同时要定期复诊、加强产检、监测胎儿发育情况,切勿掉以轻心,因为肾脏负担重,随时有病情加重的可能性,应在肾内科、妇产科医生严密观察下继续妊娠,争取母婴平安。切记,怀孕后定期检测尿常规、肾功能、监测血压尤为重要!


关键词: 肾功能 过滤血液量

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