谨“肾”饮食做好高血压肾病自我管理

高血压容易引起小血管病变，肾脏由上百万个毛细血管球组成，高血压对其影响首当其冲，受累的肾脏小血管管腔变窄甚至闭塞，造成肾实质缺血，肾小管萎缩，出现蛋白尿，后期导致肾功能减退，这就是高血压肾病。统计资料表明, 原发性高血压中约10%-15%将发展至肾功能不全, 我国终末期肾病中20%是因高血压所致。提高对高血压肾病的认识，通过药物积极治疗的同时，保持良好情绪，注意日常饮食生活习惯，做好自我保健和管理，有助于控制疾病的进展。　

当高血压病患者出现肾脏损害后, 日常饮食上要兼顾控制血压和保护肾脏两方面，以下几个原则可供参考。

控制盐的摄入

高血压肾病患者清淡低盐饮食有助于血压控制、减轻血管硬化。对于轻度高血压患者,单纯限盐即可能使血压恢复正常；对中、重度高血压患者,限盐不仅可提高降压药物的疗效,还可使降压药物的剂量减少,从而大大减少降压药物的副作用和药品费用。一般每日摄盐量控制在5g以下，严重高血压时应控制在3g以下。

[注意] 除日常烹饪食材加入的盐外，还应小心这些看不见的盐:

味精、酱油、番茄酱、芥茉

咸菜、酱菜等腌制品

香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食

罐头、方便快餐等添加防腐剂的食物

甜品、零食、冰激凌、饮料等

减少动物脂肪食用

动物脂肪可加重血管硬化，影响肾脏损害进展。在进行烹饪的时候，可选用植物油，多食海鱼，植物油、海鱼中含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

适量摄入优质蛋白

蛋白质是人体所需的重要营养元素之一，在体内代谢后产生含氮物质通过肾脏排出体外。蛋白质可改善血管弹性和通透性，但如果摄入过多，则会增加肾脏负担，加重肾脏损害。因此，应根据患者肾功能状况决定蛋白质摄入量，如果出现血肌酐、尿素氮等明显异常，蛋白质的摄入量应控制在每日0.5-0.6g/Kg，且以优质蛋白（如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋等）为主。

控制热量摄入

合适的热量摄入一般以维持理想体重为标准。过多的热量可在体内转化成脂肪，升高血脂，促进动脉硬化。尤其对于合并脂质代谢紊乱的高血压患者更应注意控制热量摄入。

肾功能正常者可适当多食含钾食物

钾能促进钠的排出，减少水钠潴留，有利于血压的控制，高钾饮食对于高血压病的防治有重要意义。对于肾功能正常的患者，可适当多进食各种绿叶蔬菜、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇、黄豆、小豆，以及橘子、香蕉、猕猴桃、芒果、菠萝等含钾高的食物。

调整不良饮食结构

每日一袋牛奶或酸奶。

每日摄入碳水化合物250-350克，相当于主食6-8两。

每日3份优质蛋白食物(每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或鱼虾1两)。

每日保证半斤新鲜的蔬菜及水果。

有粗有细、不甜不咸、少量多餐。