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哮喘患者五大特殊症状,这些你都了解吗?

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作者:医行天下 来源:医学界呼吸频道微信公 2016-05-26 10:53

1.皮肤瘙痒、干燥、出疹


哮喘属变态反应性疾病范畴,哮喘病人多过敏性体质。在临床上过敏性体质患者症状多样化,最典型的病例是“异位性三联症”-过敏性鼻炎、哮喘和皮炎。过敏性皮炎即易于反复发生的瘙痒性、慢性炎症性皮肤病。约60%的患儿在1岁前出现皮炎的症状,皮肤干燥和瘙痒表现突出。皮疹的表现多元化,如水肿性丘疹和水疱、红斑疹、剧烈瘙痒、搔抓后皮肤结痂、脱屑,可出现鳞屑和苔藓样皮损和皲裂。反复多次损害后可出现色素加深或减退,皮肤易得细菌或真菌病毒等感染。10%~38%过敏性皮炎的儿童患有哮喘。


2.胃食管返流



胃食管返流是引起哮喘控制不佳和夜间症状频发的重要诱因。研究发现,夜间诱发的哮喘病人多数合并胃食管返流,胃酸对食管的刺激是诱发哮喘发作的因素。如果病人出现恶心、反酸、上腹部烧灼痛等,或是夜间咳喘、胸闷和喘息突然发作,尤其体位变化时加重, 要考虑此病。可通过食管钡剂造影、食管镜、食管pH监测等检查来明确诊断[1].


3.腹痛、腹泻


哮喘病人多有过敏性体质,如果同时发生胃肠道过敏,可以出现呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,也可伴有湿疹和哮喘,严重者可出现急性过敏性休克。儿童食物过敏反应的患病率6%~8%,牛乳是最常见的过敏食物,占其中的3%~7.5%,以1岁以内的婴幼儿多见。随着年龄的增长,食物过敏症的发病率明显下降。有食物过敏的病人常伴有哮喘,发病率6.8%~17%[2].对牛奶过敏的儿童,哮喘的发病率可高达26%.


4. 眼部痒感


眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状,但其他症状如流泪、灼热感、分泌物等则缺乏特异性,往往容易和其他的眼部疾病混淆。如果哮喘病人经常出现揉眼睛、眼痒、眼结膜充血,要考虑是过敏性结膜炎症状,可以局部使用抗敏药物缓解症状。


5.打鼾


孩子打鼾最常见的原因是腺样体增殖或扁桃体肥大,其他原因还有肥胖、慢性鼻炎、副鼻窦炎。调査显示,如果小孩同时患有哮喘、过敏性鼻炎和皮肤过敏等过敏症,经常打鼾的可能性是普通小孩的7.45倍。呼吸道的感染是诱发哮喘尤其是小儿喘息的重要因素之一,哮喘的反复发作、迁延不愈,使机体的抵抗力下降,更易得感染,扁桃体肥大机会也更大。另外,哮喘的孩子常伴有鼻炎,鼻是肺的过滤器,而鼻腔的堵塞,使孩子睡眠时张口呼吸,这样失去了过滤器的作用。反过来,孩子打鼾将使哮喘加剧或发作更频繁。



关键词: 湿疹 腹痛

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