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预防宝宝龋齿,您需要知道的日常

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来源: 2016-06-03 17:17

宝宝每萌出一颗新牙,爸爸妈妈都会欣喜不已,乳牙一般在2-3岁出齐,要陪伴宝宝到6-8岁,最终被恒牙替代。乳牙龋坏,不仅影响容貌,严重者也会造成咬合或恒牙萌出异常,咀嚼或进食障碍,进而造成消化吸收障碍,对生长发育造成不同程度的影响。保护乳牙,从某种意义上来讲,就是保护宝宝的童年。
什么时候开始牙齿保健

美国儿科学会(AAP)和儿童牙科学会(AAPD)建议,宝宝出第一颗牙之后的六个月或年龄满一岁时应看第一次牙医。医生会对宝宝的牙齿状况和排列进行检查,评估龋齿的风险,并对牙齿保健进行宣教。规律性的牙科随访,能有效减少龋齿的发生。

龋齿形成的三大要素

龋齿的最初阶段是酸性物质对牙表层釉质的破坏,这需要几个要素:

1.要有能产酸的细菌,通常是变形链球菌(Streptococcus Mutans),大多数人口腔里都会有。

2.要有能提供给细菌产生酸性物质的“原料”,通常是一些含“糖”的食物,这里的糖,可以是母乳里的乳糖,也可以是配方奶里的蔗糖,或辅食、零食里的糖及淀粉,以及高甜水果里的果糖。需要指出的是,相对其他食物来说,母乳本身并不容易导致龋齿的发生。

3.细菌分解糖产生的酸要跟牙齿表面有足够的接触时间。

所有的预防措施,都是围绕这三大要素展开的。

出现什么信号需要警惕

牙齿由多种矿物质和生物有机成分组成,早期萌出的乳牙,其矿物质更容易被细菌产酸侵蚀,使表层釉面变得不光滑,细菌跟食物残渣、口腔黏膜脱落细胞和唾液成分混合在一起形成牙菌斑,让牙齿看起来黄一块白一块的(如图),这时候您需要警惕了,宝宝的牙齿已经出现问题了。必须采取措施,避免它继续发展。

预防措施


美国儿童牙科学会(AAPD)鼓励母乳喂养,但建议在宝宝第一颗乳牙萌出并开始添加辅食后避免随意哺乳。孩子每次一哭一闹就给母乳安慰,或者用喂奶的方式哄睡,都是非常不可取的行为,口腔里细菌始终在代谢乳糖产酸侵蚀牙齿,在门诊见到这种情况造成的龋齿占了相当比例。


1岁左右的宝宝可以尝试使用吸管杯(sippy cup),用它来取代对奶瓶或母乳的过度依赖。但要注意不要用吸管杯装果汁、配方奶等,尤其在宝宝睡前不要让宝宝含着装有上述液体的吸管入睡。奶、果汁等都适合一顿吃完。吸管杯只用来间断喝水,少量清水的冲刷可以减少口腔食物残渣,稀释酸性代谢产物,从而保护牙齿不被侵蚀。

用氟化物

欧洲和加拿大比较广泛建议涂氟预防龋齿。涂氟的目的是减轻牙齿脱矿物质并促进矿物质合成,抑制细菌活性进而减少酸性代谢产物对牙齿的侵蚀。美国对其是否真的有效态度比较谨慎,没有普遍开展。


在非高氟饮用水地区,都会推荐使用含氟牙膏。很多家长担心宝宝把牙膏咽下去造成氟化物摄入过量。这类牙膏的氟含量都已经过计算,2岁以下孩子每次用“一抹”(smear),2-5岁孩子每次用“一颗豌豆”大小(pea-size)的含氟牙膏,即使咽下去,通常认为也不会有问题(如图)。

确刷牙

关于正确刷牙步骤的科普很多,羊大夫不多啰嗦。这里说两点,一是多数孩子完全掌握刷牙方法要到6-7岁左右,在这之前应鼓励孩子先自己刷,大人需要帮忙刷一部分。二是早晚坚持刷牙,为减少食物残留,建议饭后刷牙;也可以饭前刷一次,吃完饭再用清水漱口。

羊大夫说了这么多,还是想告诉大家保护牙齿,重在预防。对于已经发生的龋齿,仍需儿童牙科医生进行专业的评估和治疗。



关键词: 宝宝龋齿预防 宝宝龋齿治疗

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