发表于《J Natl Cancer Inst》的一项研究比较了具有乳腺癌个人史与乳腺癌家族史患者的MRI表现。结果显示,与乳腺癌家族史患者相比,具有乳腺癌个人史的患者进行MRI筛查效果更佳。
背景:基于乳腺癌基因风险或家族病史(GFH)推荐乳腺癌高风险个体进行MRI筛查;然而,支持基于女性个人乳腺癌病史(PH)进行MRI筛查的证据不足。研究者比较了基于女性乳腺癌PH与GFH进行乳腺癌MRI筛查的表现。
方法:研究者从区域临床肿瘤数据整合项目中分析了MRI检查时与随访12月后的病例注册数据。对PH和GFH两组患者的MRI表现进行了对比。使用卡方检验,确定年龄、既往MRI和临床指征与MRI筛查表现之间的相关性;使用logistic回归,确定这些变量预测假阳性检查的综合贡献。所有统计检验均为双侧。
结果:在1521例2004年7月至2011年11月进行MRI筛查的患者中,PH组有915例患者患有乳腺癌,GFH组有606例患者患有乳腺癌。总体来说,MRI对所有癌症的敏感性是79.4%,对浸润癌的敏感性是88.5%。与GFH组相比,PH组的假阳性率较低(12.3% vs 21.6%,P<0.001),特异性较高(94.0% vs 86.0%,P<0.001),敏感性和筛查率无统计学差异(P>0.99)。年龄(P<0.001)、既往MRI(P<0.001)和临床指征(P<0.001)分别与最初的假阳性率相关;在多变量模型中,年龄和既往MRI保持统计学显著(分别为P=0.001和P<0.001)。
结论:与乳腺癌家族史患者相比,具有乳腺癌个人史的患者进行MRI筛查效果更佳。MRI筛查应成为女性乳腺癌个人史患者乳房X线照相术的一个辅助手段。