一项于1月26日在线发表于preventive medicine的研究发现,急性冠脉综合征(ACS)患者合并严重抑郁状态可显著增加其10年内心血管疾病(CVD)的发生率。
该研究为前瞻性多中心研究,连续纳入自2003年10月至2004年9月就诊于6家希腊医院的2172名ACS患者,进行为期10年的随访。使用经过验证的CES-D评分量表(0-60分)评估抑郁症状,通过地中海饮食评分(MedDietScore,0-55分)评估地中海式饮食依从性,财务状况由年收入确定。
Notara V博士等人根据CES-D评分结果将患者分为无抑郁、轻度抑郁、重度抑郁3组,研究结果显示,各组致死/非致死性ACS复发率分别为33%,37%和42%(P = 0.006)。多元Logistic回归模型表明,相比无抑郁组,重度抑郁组与10年致死/非致死性ACS事件相关[比值比(OR)=1.31, 95%CI 1.01-1.69]。经校正患者财务状况,抑郁症与ACS预后间的关联仍显著存在,亚组分析结果表明,仅对低/中收入患者造成负面影响(OR =1.36,95%CI 0.98-1.88)。通过MedDietScore得分进一步分层分析,结果表明,上述关联只在地中海饮食依从性低的患者中显著存在(OR = 1.68,95%CI 1.10-2.18)。
研究结果表明,ACS患者合并严重抑郁症状态或可导致不良疾病预后,财务状况与地中海饮食可能是潜在的调节因素。研究人员指出,公共卫生项目应重点关注易感群体,通过适当的药物治疗与生活方式进行干预,以便尽可能的改善抑郁症状,从而在临床以及社区层面改善疾病的预后情况。
参考文献:NotaraV, et al.Prev Med. 2016 Jan 26;86:6-11.