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急性肾小球肾炎的病理/诊断/概述

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来源:医学教育网 2016-06-19 17:00

【概述】

急性肾小球肾炎(又称急性肾炎),大多数是由感染后免疫反应引起,以链球菌感染后的急性肾炎最多见。医学教育|网搜集整理双侧肾脏的肾小球呈弥散性病变。主要症状特征有起病急骤、水肿、血尿、蛋白尿、高血压等。

在少儿和青少年中发病较多,也偶见于老年人;男性发病率高于女性,为2:1~3:1.急性肾炎属于中医的“阳水”、“风水”、“尿血”等范畴。

【病因病理】

本病与肺、肾、膀胱等脏腑有关。初起皆为实证,可因风邪外袭,肺气失宣,不能通调水道,以致风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤,发为水肿;或因饮食不节,水湿内侵,以致牌为湿困,健运失司,不能升清降浊,水湿不得下行,泛于肌肤而成水肿;或因湿热壅盛,下注膀胱,伤及血络,而致尿血。至恢复期虽邪衰正虚,但一般皆为余邪留恋,正虚不甚,以脾肾气虚、肾阴亏损多见。

【诊断要点】

1.发病前两周左右常有急性咽峡部及皮肤等处链球菌感染病史;

2.出现水肿、高血压、尿血、少尿、尿浊等。

3.尿常规检查有不同程度的血尿、蛋白尿;抗“O”增高;血沉增快;内生肌酐清除率降低;初期有血清 CH50、C3下降。


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关键词: 高血压 水肿 尿血 少尿 尿浊

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