抑郁?我们几乎都有所了解，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;我们先生活中或是新闻里可经常看到患有抑郁症的人自杀或是谋杀，抑郁症已经成了让人极度恐惧的名词。

然而却和躁狂症很难联想在一起，这是为什么呢?

因为躁狂症患者躁狂状态时，心境高涨，可以从高兴愉快到欣喜若狂，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。

与很多其他科疾病不同，由于躁狂症目前病因未完全阐明，至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断。

然而让医者担忧的是：三分一的抑郁症在一生中会转为躁狂!

由于明显躁狂发作时控制躁狂需要更长时间、更强的药物、更大的药量、更多药物种类，而躁狂发作的先兆阶段即阈下躁狂或轻躁狂阶段只需较短的时间、作用较弱的药物、更小的药量、更少的药物种类即可将情绪稳定下来，更值得注意的是在抑郁症出现躁狂先兆症状而不被识別，此时双相抑郁就会被当做单相抑郁治疗，后果是抑郁症会变为快速循环型，抑郁久治不愈，社会功能衰退，严重时伤人、自伤、自杀，后果非常严重。因此在躁狂发作的先兆阶段识別出阈下躁狂或轻躁狂有重要临床意义。但这对临床医生有时都非常困难，何况对患者家属。

为此本文将陆续呈现一些临床病例，供大家借鉴。

病例1 男性患者，诊断单相抑郁一年后早醒、恶梦，一月后转为明显躁狂。

病例2 男性患者，诊断单相抑郁二年后出现秋天穿冬天衣服，觉得周围世界不真实，时间变快了，一周后转为明显躁狂。

病例3 女性患者，诊断单相抑郁一年后脑子出现亮光，一月后转为明显躁狂。

病例4 男性患者，诊断单相抑郁二年后说话易挑剔，较真，回家晚，一月后转为明显躁狂。

病例5 女性患者，诊断单相抑郁二年后睡眠倒置,白天睡不醒,晚上睡不着,特兴奋,晚上通宵开灯，不去上学，三个月后转为明显躁狂。

病例6 女性患者，诊断单相抑郁好转半年后抑郁症状复现且自述中恐自己发疯，并不愿上班，轻率辞职。

病例7 女性患者，首诊诊断单相抑郁，伴有轻度情绪激动并自言自语，按单相抑郁治疗一个月后转为明显躁狂。

病例8 女性患者，首诊诊断单相抑郁，伴有轻度“性子就变得很横，思想好像总是在变”。按单相抑郁治疗一个月后转为明显躁狂。

病例9 男性患者，首诊诊断单相抑郁，按单相抑郁治疗一个月后出现“将头发染成粉色”，继续单相抑郁治疗一个月后转为明显躁狂。

希望上述病历对各位同仁、患者以及朋友有较好的参考价值，一经发现请尽快诊断治疗。

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