48岁的何虎民醉酒后和同村村民何某发生冲突，扔板凳砸向对方头部，致其受伤住院。何某住院48天，出院后提出了5.9万余元的赔偿，其中医疗费用2.2万元。伤人者亲属质疑医院过度治疗——医院所做的8次CT均显示伤者颅底平扫未见异常，医生为何得出了伤者颅底骨折的结论？医生的诊断依据是什么呢？

伤者索赔5.9万余元

48岁的何虎民是陕西省咸阳市旬邑县湫坡头镇北崖头村村民。今年4月5日，村上一户人家办丧事，他去帮忙时喝了不少酒，与村民何某发生了口角，争执中他将一个小木凳扔向何某，对方躲闪不及被木凳砸中头顶倒地不起。随后，何某被送往旬邑县医院。

何虎民说，对方住院期间，他去看望并给了1.1万元治疗费。“我想着人家治好了，给他赔礼道歉，把钱一赔就是了。”对方在医院住了48天，直到5月23日才出院，诊疗费花了2.2万元。对方以医院诊断证明显示自己被打成颅底骨折为由，提出了共计5.9万余元的赔偿，这让何虎民很难接受。

“里边啥项目都有，打伤头部还做了多次腹部B超，光吸氧气就吸了208个小时。”何虎民的哥哥何喜民说，他认为医院有过度治疗的嫌疑。

病历上写着伤口5厘米，进行了清创缝合，但未写缝合几针。

对于提出5.9万余元赔偿一事，何某说，他在医院确实花了那么多钱，误工费、精神损失费、营养费等都是按照诊断结果中的情况索要的。至于CT报告和诊断结果为何不一致，何某说，这是医生诊断的结果。

据诊断证明，旬邑县医院在入院诊断栏和出院诊断栏均填写有急性开放性颅脑损伤，颅底骨折、脑震荡等症状。不过，双方手里的资料中，一份伤者的诊断结果和治疗项目清单显示，4月5日至19日期间，旬邑县医院曾给何某做过的7次CT报告中，均显示颅底平扫未见异常。此外，何某还曾于4月30日在第四军医大学西京医院做过一次CT，结果仍是颅底未见异常。

“CT都没检查出骨折，医生凭啥就写成骨折？”在何喜民看来，如果他们和伤者之间将来有纠纷，旬邑县医院的这份结论可能会给弟弟带来很大麻烦。

昨日，一名目击当时事发经过的村民说，他看见何虎民将板凳扔过去后，板凳腿在何某头上挂了一下，何某的头就破了，出了血。

医院已成立调查组

何某的主治医生王刚说，治疗过程中，患者反映头部不舒服及身体其他部位有问题，他给患者检查并无不妥。因此，他并不认为这是过度医疗。

对于CT报告和诊断结果不一致，王刚说，颅脑损伤是一个变化的过程，双眼周出现淡紫色渗出“熊猫眼”是颅底骨折的典型表现，而患者送来时没有明显的表现，在4月10日却出现了这一症状，因此，他根据临床经验及医书《王忠诚神经外科学》中描述的情况得出了诊断结论。

但难以让何喜民接受的是，既然医院已经发现患者出现“熊猫眼”症状，为什么在入院及出院诊断栏中均未写明。对此，旬邑县医院颅脑外科孟主任表示，由于患者送来时没有出现“熊猫眼”，而出院后“熊猫眼”消失，故没有把这一情况写入诊断结果中。对于医院的答复，何喜民一家觉得不能让人信服。

咸阳市一家大型医院颅内科医生表示，CT扫不到颅底骨折的情况确实可能存在，但是出现这种情况，主治医生也应该和做CT的医生进行沟通，以判定是否真的存在骨折的情况。

旬邑县医院一袁姓副院长表示，何虎民及家人到医院反映此事后，他们非常重视，目前，医院已经成立调查组展开调查。此外，旬邑县卫计局医政股也已介入调查。该股股长焦月喜表示，调查清楚后会给当事人一个满意的答复。

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颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，一般可依据外伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等进行诊断，头颅X线摄片的价值有限，但CT扫描颅底骨折有诊断意义。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血，俗称“熊猫眼”。

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